随着医学事业的不断发展, 车载X射线机已成为各医疗单位的诊断设备, 车载X射线机充分利用车辆的流动性, 方便了普检人群; 更有利于疾病预防控制、体检工作的展开。成为边远地区、厂矿流动体检的关键设备, 而且在处理突发公共卫生事件中起到重要作用。但是车载X射线机检查过程中防护问题也日益引起医务工作者和受检者的广泛关注。为了了解车载X射线机的防护水平, 我们对两个单位车载X射线机的周围环境辐射水平进行了检测与分析。

1 仪器与方法 1.1 检测仪器

辐射剂量巡测仪(450P - DE -SI, VICTOREEN), 仪器探测下限:0.01μGy·h-1。

1.2 检测方法^[1~3]

根据《医用X射线诊断卫生防护标准》 (GBZ130 -2002)、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》 (GBZ138-2002)中规定的方法进行检测。测试时用用自制的水模做散射体(32 cm)做散射体, 每点测3次, 取平均值作为该点的测值。

2 结果 2.1 BRC -15BC型车载变频式

X射线机车内防护情况两台车载X射线机均配置在车长为10.5m的医疗体检车上, 见图 1。医生工作室门加铅玻璃观察窗, 铅板厚度2mm; 铅玻璃厚度15mm; 观察窗尺寸800 mm ×600 mm; 车窗为普通玻璃。X射线有用线束朝车前方。

2.2 BRC -15BC型车载变频式

X射线机周围环境辐射水平如表 1所示。

2.3 JZYX100 50mA型透视机车内防护情况

医生工作室门加铅玻璃观察窗, 铅板厚度2 mm; 铅玻璃厚度15 mm; 观察窗尺寸600 mm×400 mm。车窗为铅玻璃。

2.4 JZYX100 50mA型透视机流动车周围环境辐射水平检测结果

如表 2所示。

3 检测结果分析

(1) 若按每天曝光4 h, 每周工作5 d(最大工作量)根据国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871 - 2002)^[1]放射工作人员年有效剂量不得超过20 mSv, 则其导出限值不得超过20μSv·h^-1; 公众年有效剂量不得超过1 mSv, 则其导出限值不得超过5 μSv·h^-1。

(2) 根据以上数据BRC -15BC型车载变频式X射线机工作时, 操作位符合国家规定要求, 但车两侧车窗和车前方的玻璃处的测值超过国家标准导出限值。

(3) 由于JZYX100 50mA型透视机车窗装铅玻璃, 因此流动车各项卫生防护指标均符合国家规定要求。

在车载X射线检查过程中, 经常存在重视工作人员自身防护, 轻视公众和周围环境防护的情况。为了防止有害的确定性效应的发生, 并限制随机性效应的发生率, 使之达到可以接受的水平, 使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平, 保障放射工作人员、公众及其后代的健康与安全。在有条件的情况下X射线检查车还是要加强防护, 关键是尽量减少不必要的照射(包括对公众的照射)。如果X射线检查车窗没有改装铅玻璃, 则在X射线检查时, X射线有用线束必须朝向无人区。所有受检者必须安全区内候诊, 以减少不必要的照射。

此外随着技术的发展, 采用车载式数字X射线机(DR)的体检车, 是代表未来的发展方向。车载式数字X射线机(DR)具有以下优点:①采用数字摄影, 直接把标准胸片显示并存储在计算机中, 克服了透视机无法提供符合胸部诊断要求的标准胸片问题。②2.3 ~ 5s就可获得标准的胸部图象, 比胶片拍片机快百倍。③不再需要暗室和洗片机, 节省了车内面积。④病人受照剂量比透视机和拍片机低数十倍。