暗室技术的是整个放射技术的重要一环。我国当前在暗室技术中采用的自动洗片机已经相当普遍, 自动洗片机的显影过程对影像质量的优劣, 起着至关重要的作用。当然还涉及诸多方面的因素, 所以自动洗片机显影过程中能否保证影像的质量, 这是一个科学性强、难度高而至今普遍被人们忽视的问题。

我们自1994年就开始了对自动洗片机在影像质量保证方面的研究, 发现良好的影像质量控制可以明显地减少病人受照剂量。

1 材料与方法 1.1 材料

① 柯达2000自动洗片机, ②柯达XBT-1(蓝片)胶片, ③广州科艺显影套液, ④岛津500mA X射线机, ⑤X射线剂量仪RMX-3(瑞典), ⑥质控仪DENSONORM·21i(德国), 质控仪是影像质量控制的必备工具, 可以测定X光片的性能, 并可检测显影液在自动洗片机成像过程中的变化。

1.2 方法 1.2.1  

显影工作液是以8ml/L启动液的浓度配制。每日用12.7cm×19.1cm(5吋×7.5吋)条片, 由感光仪进行感光, 再送入自动洗片机显影, 即可得到一张有21灰阶的光楔片, 再用密度计测量各灰阶的密度值, 并记录在密度测定值表中。

1.2.2 显影密度控制值

每天采集光楔片时, 必须认真观察评价X射线照片的影像质量, 以甲等片为标准。经过使用一段时期, 自动洗片机的显影密度会逐渐降低或升高, 直至需要增加或降低投照剂量时截止。然后将前阶段每日采集的光楔片每个灰阶密度值分别相加, 求出每个灰阶的平均值。此值是X射线照片最佳状态的体现, 亦是显影密度控制值的可靠依据。准确设定某一个灰阶作为控制标准, 是非常重要的, 它既要符合医学X射线摄影的特点, 又要能提前预示显影性能的变化, 以便能及时调节控制, 达到稳定的显影密度。为了能提高X射线片的感光度, 减少对病人的辐射量, 以光楔片低密度区第六级和第八级作为日常工作的标准。第六级密度0.35±0.05, 第八级密度0.60±0.05。当自动洗片机的显影密度有变化时, 光楔片上控制级第六和第八级也会随之增高或降低。采取以下控制方法以提高或降低显影密度, 使自动洗片机在使用过程中始终保持稳定的影像质量。

1.2.2.1 泄补法

当显影密度降低时, 采用泄补法, 顾名思义, 就是泄放掉一定量的工作液(约1/5), 再置入等量的补充液, 便能有效地提高显影密度, 密度的增高与泄放掉的工作液的量相关, 可根据泄补后显影密度来调节泄补的量

1.2.2.2 抑制法

自动洗片机在使用过程中, 有时也会出现显影密度逐渐增高, 甚至会超过标准控制值。出现这种情况就需要降低显影密度的增高, 通常采用在显影工作液中加入一定量的启动液, 即可降低显影密度。同样需要测量加入启动液后控制级的密度值, 视密度值降低的程度逐步增减。

自动洗片机中显影工作液由泄补法和抑制法控制, 能够使自动洗片机显影密度保持稳定, 影像质量得到保证, 不会出现因显影密度的降低, 而增加对病员的辐射量。摄影技师们在选用投照剂量时, 也相应得到稳定, 减少了因投照量的不当而影响影像质量。

2 结果

在深圳市计量质量研究所支持下, 对192例胸部和50例腰椎进行了体表入射剂量的测量, 并与国家剂量标准对照, 192例为成年人胸部摄片, 病人受照剂量减少50%(见表 1), 腰椎正位病人受照剂量减少90%(见表 2), 腰椎侧位病人受照剂量减少80%(见表 3), 各实验组与国标组比较, 体表入射量明显减少。

3 小结

(1) 对自动洗片机进行质量控制可以保证照片质量并大大减少病人受照剂量。

(2) 对自动洗片机实施质量控制应得到广大同道的重视, 可推广至其他医院。有一定的指导意义。

(3) 对自动洗片机以科学的检测, 合理的操作规程, 保证了显影质量的稳定性。同时给投照技师们选择合理的最低的最优化的投照剂量也发挥了保证作用。