后装治疗机属于有源放疗装置, 因此, 放射防护非常重要。我院近年购买一台广东威达公司生产的WD-HDR18型后装治疗机, 使用情况良好, 现就放射防护情况报告如下。

1 基本情况

后装治疗机房由深部X射线机房改造而成, 室内面积约30 m², 四周墙厚60 cm, 砖、水泥结构, 内含一宽1.35 m的迷路, 迷路墙厚56 cm。防护门根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871 -2002而建, 配有连机联锁装置。室内安装监视探头和辐射探测器, 分别与机器控制室监视器和辐射报警器相接, 治疗机备有两套紧急退源系统。科室配备美国CAPINTEC剂量仪和30 cm ×30 cm ×30 cm标准水箱以及FY-Ⅱ和FJ - 2000个人剂量仪。

2 放射防护检测方法与结果 2.1 检测依据

依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002、使用密封放射源卫生防护标准GBI -2005、后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准GB16364 -1996进行布点检测, 检测仪器为BH -3103A X-γ剂量率仪, 铱-192源活度62.9GBq。

2.2 结果

(1) 工作状态时周围环境各点检测结果见表 1

由表 1可见, 后装机在工作状态时, 除3#和9#测点的γ辐射剂量率略有升高外, 周围环境其余各点γ辐射剂量率变化微小, 基本接近于天然本底值。因此, 只对3 #和9 #测点进行剂量估算。

(2) 由于初装铱-192源活度为370GBq相当于实测时铱- 192源活度62.9GBq的5.88倍。根据公众(或职业)人员年有效剂量计算公式S=10^-6×t_w·T·D(t_w :年出源小时数75h, 每周1.5h。T :人员停留因子, 无量纲。D :370GBq初装源时γ剂量率增量值。S :年有效剂量。)得出年有效剂量, 结果见表 2。

由表 2可知, 源活度为370GBq时, 后装机工作状态下, 机房西墙外3#测点年有效剂量仅为剂量管理目标值的5.5 %, 后装机房顶上方资料室9 #测点年有效剂量仅为剂量管理目标值的0.02%。

3 放射防护评价和讨论

WD-HDR18型后装治疗机使用的放射源为铱-192, γ射线能量0.36 MeV, 半衰期74.2 d, 点状米粒大, 密封型, 外有不锈钢包壳, 且铱-192具有很强的耐腐蚀性, 因此, 正常使用情况下, 不会产生放射性“三废”, 放射防护应重点考虑其γ辐射对周围环境的影响。从表 1和表 2可知, 该后装机房屏蔽效果好, 周围环境的γ辐射剂量率以及公众(或职业)人员年有效剂量值均远远低于国际标准值(职业照射20 mSv/a; 公众照射1 mSv/a^[1]), 说明该后装机可以进行正常的辐射实践活动, 不会对公众(或职业)人员造成损害。

放射防护的目的是防止有害的确定性效应和限制随机性效应的发生率, 把一切照射保持在可合理达到的尽可能低的水平^[2]。因此, 我们在进行正常的医疗辐射实践中, 应遵守辐射防护“三项通用原则”, 来合理地治疗疾病, 同时又很好地保护自己。由于后装治疗机本身技术缺陷, 工作时常有“卡源”或“源脱落”现象, 造成工作人员或患者不必要的过量意外照射, 国内文献^{[3, 4]}也时有报道, 应引其高度重视, 遇到这种情况, 应及时上报并请专业维修人员排除故障, 切不可盲目处理。也有文献^{[5, 6]}报道放射源被盗丢失事件, 造成公众过量照射和周围环境的严重污染, 教训深刻。因此, 我们应当根据国家法规, 制定相应的规章制度, 加强放射源运输、装机、回收等各个环节及日常管理, 坚决杜绝此类事件的发生。