为了加强放射卫生的监督管理, 进一步规范放射卫生管理制度, 切实保障公众的健康与安全, 按照卫生部、广东省、佛山市“关于开展放射卫生监督抽查工作的统一部署”, 依照《中华人民共和国职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规的规定。2005年3月我们在佛山市开展放射卫生监督抽查工作, 对65家放射单位, 2家放射治疗单位进行了监督检查, 现将结果分析报告如下。

1 抽查内容和方法 1.1 抽查内容

按照放射卫生抽检工作计划的要求, 在所辖的本市78家放射性应用单位中随机抽取65放射诊断单位和2家放射治疗单位进行监督检查, 抽查率为86.6%。检查内容有2004年新建、改建、扩建放射单位建设项目情况, 放射工作场所所设置电离辐射警示标志情况, 放射防护用品配备及使用情况, 同时对使用的射线装置的防护情况进行现场检测。

1.2 检测仪器

INSPECTER X射线剂量率仪

1.3 检测方法和评价标准

按照GB18871 -2002^[1]进行检测和评价

2 结果 2.1 放射性应用单位日常管理情况

抽查的65家放射性应用单位中, 持有效的《射线装置工作许可证》的65家, 持有效证率100%。查有放射工作人员389人, 持有效放射工作证378人, 放射工作人员上岗持证率97.1%。

2.2 2004年新建、改建、扩建放射工作建设项目情况

在65家单位中有2家单位新建, 已办有关审批手续。

2.3 放射工作场所设置电离辐射警示标识情况

被检查的65家中全部都设置有电离辐射警示表识。

2.4 放射工作人员健康体检、个人剂量监测及档案管理情况

389位放射工作人员均已进行健康检查并建立放射工作人员健康档案。389位放射工作人员均从2005年开展个人剂量监测。健康检查和佩戴个人剂量计率达100%。

2.5 防护用品配备及使用情况

被查的65家单位均配有放射工作人员防护用品和受检者防护用品, 但由于放射工作人员、受检者及陪护人员防护意识淡薄, 不使用防护用品的情况也有发生, 尤其是受检者及陪护人员防护用品的使用率不高^[2]。

2.6 X射线机机房外环境放射防护情况

现场监测放射工作人员操作区、机房门及周围环境外照射水平, 65家单位均符合国家防射卫生标准的要求, 合格率为100%。

3 主要问题

从检查结果看, 我市的大部分放射性应用单位对放射工作管理比较规范, 但实际工作中仍存在一些问题, 主要表现在一些单位尚未在放射工作场所设置电离辐射警示标识, 放射工作人员个体防护意识淡薄, 一些放射工作人员对X射线安全防护的法律法规的重要性缺乏足够的认识, 安全防护和遵守法规的自觉性较差, 虽然配备了防护用品, 但不使用的情况也有出现, 尤其是医用X射线受检者及陪护人员不使用防护用品的情况比较严重, 这是由于应用单位对受检者和陪护人员防护及管理重视不够, 再加上受检者和陪护人员的自我保护意识差, 导致防护用品的使用率不高。

4 管理对策^[2] 4.1 提高管理人员素质

卫生监督要加强自身的学习和技术培训, 不断提高自身的素质, 提高放射卫生监督管理能力, 确保基层放射卫生工作正常运行。

4.2 加强法规宣传

贯彻放射防护工作需要放射监督检测部门的努力, 放射单位要加强领导, 提高认识, 加大法规宣传力度, 加强放射卫生工作的管理。健全放射防护管理制度, 对本单位的放射卫生工作要经常监督检查, 及时完善放射防护设施和放射防护用品, 将放射卫生工作逐步走上规范化管理。

4.3 加强卫生防护知识和法规的培训

组织放射工作人员认真学习《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射工作卫生防护管理办法》等法律法规知识, 提高放射工作人员自我防护意识。

4.4 加大放射卫生监督执法力度

重点监管医用X射线诊断单位受检者的X射线防护, 在医疗机构中, 受检者和陪护人员的防护得不到充分的重视, 因此, 加强对受检者和陪护人员使用防护用品的宣传尤为重要。要充分利用多种形式, 通过媒体面向广大公众普及宣传卫生防护知识, 使受检者和陪护人员了解受检过程中受保护的权利。

4.5 规范个人剂量监测工作, 建立个人剂量监测档案

个人剂量监测对了解放射工作人员防护状况, 评价防护效果, 提高放射防护管理水平极为重要, 各级领导应给予足够的重视和支持, 应将个人剂量监测作为放射工作人员健康监护纳入医疗单位质量考核内容中, 增强工作责任心, 严格执行个人剂量监测规范。