广东省的个人剂量监测工作是从贯彻卫生部在1985年颁发的《放射工作人员个人剂量监测规定》开始起步, 到现在已经历了大约20 a。我省在贯彻《监测规定》的过程中, 大致可分为剂量调查和常规监测两个阶段, 第一阶段从1986年到1988年, 大约用了3 a的时间分期分批对全省17个地级市进行了个人剂量调查, 每个市只调查一次, 监测时间连续3个月。共调查了1 565个放射工作单位, 5 108名放射工作人员, 通过这些调查基本上掌握了我省放射工作人员的工种分布情况和大致剂量水平^[1]。在这期间, 经过人员培训和购置仪器设备, 协助建立了4个市级个人剂量实验室。在逐步掌握了一些有关个人剂量监测工作的经验以后, 通过充实实验室人员和仪器设备, 从1990年开始我省进入放射工作人员个人剂量常规监测阶段。现主要把1991年至2001年的个人剂量监测工作进行总结, 供同行参考。

1 监测概况 1.1 基本情况 1.1.1 一般情况

全省放射工作单位约2 400个, 放射工作人员约11 000人(不包括铀矿的勘探开采和冶炼等特殊作业人员), 以医用诊断X射线工作人员为主, 约占65 %, 其他工种人员占的比例较少(见表 1)。当时监测的核电站承包商放射工作人员数量较少, 故放在其他一栏内统计, 2002年起这类放射工作人员的监测人数大幅增加。

1.1.2 监测机构

有省级个人剂量监测机构1个, 市级监测机构4个。广东省放射卫生防护所个人剂量测量实验室承担了全省约70%的监测任务, 其余30%由4个市自行监测。

1.1.3 测量方法

全部应用热释光剂量法, 测量仪器有FJ - 377, FJ-427和RGD-3型热释光剂量仪, 剂量计元件均为LiF (Mg, Cu, P), 有圆片, 玻璃管和粉末。市级监测机构应用玻璃管为主, 省级监测机构应用粉末为主。

1.1.4 监测周期

一般1年做4次, 每次连续监测3个月, 对核电站承包商放射工作人员1年做6次, 每次连续监测2个月。

1.2 监测率

我省放射工作人员在上世纪90年代初期约8 000多人, 到2001年增加到约11 000人。1998年前, 每年接受监测的人数变化较大, 波动在1 600~ 5 500人之间, 监测率20% ~ 60%左右, 略高于同期全国平均监测水平(见表 2)。1999年后监测率提高较快, 1999年监测8 486人, 监测率为76.9 %, 2000年全省共监测9 717人, 监测率上升到91.1 %, 基本上达到卫生部到2000年监测率90%以上的要求, 但是2001年的监测率出现回落。省管单位约1 500人, 监测率一直保持在95 %以上。1998年以前全省监测率较低, 是由于我们对《监测规定》的理解有偏差, 因为剂量调查结果表明我省99.7 %的放射工作人员低于5 mSv/a^[1], 所以制定出我省各市每2~ 3 a监测一次, 每次连续监测一年的监测方案。到1997年, 卫生部提出了进一步提高全国个人剂量监测率的要求:到2000年全国个人剂量监测率要达到90%以上。为了实现这一目标, 我省做了大量工作, 1999年召开的全省放射卫生工作会议, 布置和落实了提高监测率的各项具体措施。在1999 ~ 2001年每年均进行全省个人剂量监测工作情况的总结, 并把工作总结用发文的形式发至各市卫生局、防疫站和职防院(所), 因而大大地推动了这几年我省的个人剂量监测工作。

1.3 剂量水平 1.3.1 全省监测的剂量水平

从1995年到1999年, 人均年剂量当量分别为0.36 ~ 1.60 mSv, 低于同期全国平均水平(见表 3)。

1.3.2 省管单位的剂量水平

从1995年到1999年, 省管单位的人均年剂量当量分别为0.78 ~ 0.88 mSv, 低于全省同期的平均水平。

1.3.3 受照剂量当量频数分布(表 4)

1995年和1996年, 年剂量大于5mSv的人不超过2 %, 1997年和1998年分别为7.9%和8.5 %。原因之一是核电站运行后, 进入核电站从事维修工作的承包单位的工作人员接受的剂量较大, 我省对这种类型放射工作人员的监测逐年增多。

2 质量控制措施 2.1 省级个人剂量实验室 2.1.1 参加全国个人剂量计比对

原北京工业卫生实验所从1995年起每年组织一次全国个人剂量计比对(2000年后改为每2年一次), 我所个人剂量监测实验室都参加了, 比对成绩都比较好, 除1999年因故出现误差较大外, 平均相对偏差都基本上在±5%以内。有关参加各次比对的结果和存在问题将另文总结。

2.1.2 做好实验室各项误差控制工作

除对测读仪器经常检查维修, 保证测读系统稳定可靠外, 还包括:

(1) 减少退火处理以及剂量计的刻度照射带来的误差由专人负责个人剂量计元件的退火处理以及剂量计的刻度照射, 保证剂量计退火条件的恒定和照射量值的准确性。

(2) 减少仪器测量带来的误差每人负责1台测量仪器, 每台测量仪器在每个监测周期都有1个刻度因子f, 因而减少了同1台仪器因使用人和退火周期不同带来的测量误差。

由于做到上述两条, 同1台测量仪器在几年内的刻度因子f变化不大, 其变化基本上在±5%~ ±10%以内。

(3) 定期选片, 玻璃管元件或片状元件由于辐射历史和热历史等的影响, 应用一段时间以后同批元件的分散性会逐渐增大, 因此我们一般在应用2 ~ 3a后选片一次, 保证应用元件的分散性在±5 %以内。

2.1.3 做好剂量计佩戴管理及异常剂量原因调查

(1) 要求每个放射工作单位要设专职或兼职放射卫生防护员, 他们负责个人剂量计的收发, 监督检查个人剂量计的佩戴情况, 保证放射工作人员按要求正确佩戴剂量计。在进入个人剂量常规监测的早期阶段, 我们都对放射卫生防护员进行过培训, 内容包括放射卫生防护的基本知识, 宣讲《放射工作人员个人剂量监测规定》, 使他们认识个人剂量监测的目的和意义, 逐步配合我们做好个人剂量计的佩戴管理工作。开始阶段我们也经常下去检查个人剂量计的佩戴情况。

(2) 印制和发放《个人剂量计使用说明书》。放射工作人员是否按要求正确佩戴个人剂量计是个人剂量监测质量控制的重要一环。在早期阶段, 有的放射工作人员没有正确认识个人剂量监测的意义, 不愿意佩戴或不按要求佩戴剂量计, 或故意把个人剂量计放到放射源上照射的情况时有发生, 也有人出于好奇而拆看、损坏、丢失元件, 因此剂量计损坏和丢失比较多。因此加强宣传教育, 使每个人懂得如何正确佩戴剂量计和爱护剂量计的工作重要性, 为此我们印制了《个人剂量计使用说明书》, 随个人剂量计一起发放。

(3) 虽然我们为正确佩戴剂量计做了很多工作, 但是有少数人还是不能正确使用剂量计, 如剂量做假现象。我们对于核电站以外的异常剂量都进行原因调查, 早期阶段我们用X射线剂量仪对出现异常剂量的部分单位进行过防护检测, 结果证实绝大多数都是假剂量。现在对异常剂量主要通过发调查表格进行原因调查。

2.2 市级个人剂量实验室 2.2.1 人员培训

在各市建立个人剂量实验室前, 我们对市级个人剂量实验室的技术人员都进行过培训, 培训时间1周。学习内容主要包括热释光剂量测量的原理, 热释光剂量计的性能, 以及剂量元件退火、选片、剂量计包装、刻度照射、剂量计测读和数据处理等实用性测量操作技术, 要求能熟炼掌握实验室各项实用操作技能。

2.2.2 组织省内个人剂量测量实验室比对

进行个人剂量计比对是个人剂量监测质量控制的方法之一, 通过比对, 可以对个人剂量测量系统进行客观的检验, 发现问题, 交流经验, 不断改进测量技术, 提高实验室的监测质量。所以我们除鼓励市级个人剂量监测实验室参加全国个人剂量计比对外, 还参照全国个人剂量计比对方法, 组织过3次我省个人剂量监测实验室比对, 检查有关实验室的监测能力。一般来说, 他们参加全国个人剂量计比对成绩要好一些^[2], 参加省内比对成绩差一些, 原因可能是全国比对一般都提供刻度剂量计, 省内比对不提供刻度剂量计, 市级个人剂量实验室一般没有参考辐射场, 或虽然有但是没有用好他们的参考辐射场。

2.2.3 搞好实验室的质量控制

要求做到: ①从事实验室剂量计测量工作的人员相对固定, 能熟炼掌握仪器测读技术和数据处理方法。②建立、健全个人剂量测量实验室的质量管理制度, 经常对测读仪器检查维修, 保证仪器能正常工作。③每2~ 3a选片一次, 要求同组元件的分散性少于±5%。④严格退火程序, 使退火温度, 退火时间, 冷却速率等保持一致。⑤有条件的实验室要建立自己的参考辐射场。

3 存在问题和努力方向

我省的个人剂量监测工作虽然在监测率和质量控制措施等方面取得一定的成绩, 但是还存在不少问题。

(1) 根据国家有关规定^[6], 监测结果应能提供有效剂量Hp (d), 但是至今我们还没能采用真正意义上的按新实用量Hp (d)的方法进行监测。

(2) 2000年开始的省管单位放射工作人员个人剂量电脑建档工作在2002年后停下来了。

(3) 个人剂量监测报告一直未能提供年剂量结果。

(4) 省个人剂量测量实验室已积累大量的个人剂量测量资料, 许多都因故未能进行总结。