某医院是一家综合性医院, 放射从业人员29人。为了解该院放射基本情况, 保障从业人员及公众的健康, 改善防护水平, 我们对该院⁶⁰Co治疗室、CT室、X射线透视拍片室、胸外科X射线室、核医学科等进行了放射卫生防护监测, 并对放射从业人员进行了个人剂量监测, 现报告如下。

1 仪器与方法 1.1 仪器

环境监测用西安产FJ-347剂量仪, 上海产FD-71A小型闪烁辐射仪, 经中国计量院检定。个人剂量监测用FJ-377热释光剂量仪。

1.2 监测方法^{[1, 2]}

环境监测按照《医用X射线诊断卫生防护监测规范》(GBZ138-2002)《γ射线和电子束辐照装置防护检测规范》(GBZ141-2002)对作业场所及外环境进行监测。个人剂量监测按照《放射工作人员个人剂量监测规定》的要求, 每年对放射工作人员进行个人剂量监测, 每个测读周期为3个月。

2 结果与分析 2.1 ⁶⁰Co治疗机防护监测结果 2.1.1 治疗室内监测结果(表 1)

另外迷道口为1.6μGy/h, 迷道中为0.8μGy/h。国家标准规定5 cm处不大于200μGy/h, 1m处不大于50μGy/h。

2.1.2 治疗室外环境监测结果

出源状态下, 机房门外5 cm处测9个点为1.6~1.8μGy/h, 机房门外1m处为0.8μGy/h, 走廊候诊处0.3μGy/h, 机房门外2m处0.34μGy/h, 控制室门口0. 8μGy/h, 控制台前为0.18μGy/h。

2.2 500 mA X射线透视拍片机测定结果 2.2.1 透视(隔室透视)条件下测量结果

操作台铅玻璃测3个点, 在0.18~0.24μGy/h之间。机房南门5 cm处为8.0μGy/h, 东墙外走廊为0.24μGy/h。

2.2.2 腰椎片条件下测量结果

机房南门5 cm处为0.64μGy/h, 东墙外走廊为0.2μGy/h。

2.2.3 距焦点1m处漏射线测量结果

共测水平8个点30~ 600μGy/h均未超标(标准限值＜1000μGy/h)

2.3 胸外科30mAX射线机测定结果 2.3.1 机房内测立位

13个点除4、6、8、13号4个点不超标外(标准限值5μGy/h), 其余各点全超标, 最高达100μGy/h。

2.3.2 30mAX射线机工作场所与邻近环境测量结果(表 2) 2.4 CT机工作场所与邻近环境测量结果

测试条件133kV、175 mA、2.7s。CT室北门外5 cm处测9个点为0.6~1.2μGy/h之间, CT控制台铅玻璃外5 cm处测9个点为0.2~0.24μGy/h, CT室东门外5 cm处测9个点为4~4.2μGy/h, CT室门外2m处走廊为0.2μGy/h。

2.5 核医学科监测结果(表 3) 2.6 个人剂量监测结果

该单位放射工作人员29人(女工5人)年龄在22~62岁之间平均年龄38.85岁, 平均工龄17.86a, 个人剂量年剂量当量0.95~2.2 mSv之间, 其中50 mSv以上1人, 5~50 mSv之间5人。体检未发现异常, 50 mSv以上1人是介入治疗人员, 其他5人集中在核医学科3人, 放射科2人。

3 讨论

(1) ⁶⁰Co治疗机0.5及1m处分别有7个点超过国家标准限值, 可能是由于设备时间长, 刚刚更换新放射源的原因, 建议工作人员尽量减少放疗室停留时间, 尽快修复警示灯, 外门加强屏蔽。

(2) CT室两个门应加强屏蔽工作, 工作时操作人员不要离开操作室, 同时家属应减少陪同时间。

(3) 透视拍片室应加强南门的屏蔽, 操作时关闭好该门。

(4) 胸外科30mAX射线机防护性能差, 立位9个点全部超标, 工作人员接触时间长, 在做好个人防护的同时, 加强门窗屏蔽, 尽快更新设备, 尽量减少使用次数。

(5) 该单位核医学科1999年曾发生过一次放射源污染事故, 本次监测未发现有超标地点。

(6) 该单位现有29名放射工作人员, 历次个人剂量监测中, 年剂量当量均在50 mSv以下, 本次在0.9~52.2 mSv之间可能由于系统误差, 也可能偶然剂量超过国家标准限值, 历年个人剂量在5~50 mSv之间的人员, 主要集中在核医学科3名配药人员1.47~20.8 mSv, 放射科3名介入治疗人员1.73~52.2 mSv中间。这与该单位胸外科X射线机防护性能差有密切关系。因此要求该单位放射工作人员严格按照规章制度操作, 在做好健康体检的同时, 对个人剂量在5 mSv以上的人员要密切观察。