随着经济的不断发展, 莱阳医疗机构中的设备近几年有了很大的改善, 特别是医用诊断X射线机, 更新换代特别快。为了解莱阳市放射卫生管理现状以及存在的问题, 为今后放射卫生管理提供依据, 我们对莱阳市所有的医用诊断X射线机应用单位进行了综合监督监测, 结果如下。

1 内容与方法 1.1 检查内容

应用单位的《射线装置工作许可证》、《放射工作人员证》的有效持证情况, 放射工作人员个人剂量监测、健康查体情况、放射工作人员个人防护及被检者防护情况以及X射线机的防护及对环境的影响。

1.2 检查方法

根据《医用诊断X射线卫生防护标准》进行医用诊断X射线机防护性与周围环境照射量率监测, 监测仪器为ICS-311Xγ巡测仪、FD-71Xγ剂量仪。

2 结果 2.1 基本情况

本次检查共31个单位, 共有CT 5台、医用诊断X射线机42台(其中隔室操作7台, 介入治疗X射线机1台), 放射工作人员96人。

2.2 放射工作单位监测情况

本次对所有的机器进行了监测, 结果见表 1。

2.3 应用单位及放射工作人员持证情况

本次检查31个单位, 实际持证31个、持证率100%, 放射工作人员96人, 实际持证88人, 持证率91.7 %。

2.4 放射工作人员

个人剂量监测率86.5%、职业健康体检率88.5 %, 放射工作人员个人防护用品, 基本能保证每台机器有一套, 被检者防护用品配备率为63.8 %。

3 讨论

从表中可以看出, 医用诊断X射线机防护最好的属于7台隔室操作的, 其工作人员操作位置及外环境剂量率合格率均为100%, CT操作位置及外环境剂量率合格率分别为78.2 %和60.0%, 因为这5台机器, 其中有2台二手机器, 这些医院只是想把CT检查作为一种手段, 从而留下部分病号, 对于防护改造不舍得投入太多的资金(主要是机房门防护不合格), 所以使CT的合格率下降。普通X射线机操作位置及外环境剂量率合格率分别为98.5 %和81.2 %, 主要问题是卧位透视时, 工作人员右手操作以及机房门窗超标。介入治疗因为病号体位问题而造成有时防护不到位。被检者防护用品配备率为63.8%, 且保证正确使用者仅占32.6 %, 主要能保证育龄妇女和儿童就诊者应用, 其他的如果忙起来, 就忘了用(这说明了, 放射工作人员防护意识有待加强)。放射工作人员持证率91.7 %, 放射工作人员个人剂量监测率86.5 %、职业健康体检率88.5%, 主要是因为工作人员出去进修、休假及新就业人员的加入。

今后应该加强放射工作人员防护意识、普通X射线机以及二手CT的管理, 以提高被检者防护用品的使用率, 减少工作人员及被检者的受照剂量。