包头市卫生防疫站承担着包头市放射工作人员健康检查任务, 我站现有直管放射工作单位53个, 放射工作人员326名。根据《放射工作人员健康管理规定》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》及《放射工作人员健康标准》等国家标准及规定, 我们对放射工作人员进行了医学管理, 现结合体检工作实际情况总结以下几方面。

1 体检工作的组织及实施

《放射工作人员健康标准》规定放射工作人员健康检查应由卫生行政部门授权的医疗机构及授权的医学检查医师进行。为此我站建立了由放射防护科及临床体检科组成的放射工作人员健康管理小组, 由放射防护科负责通知、组织直管的放射性同位素、射线装置及工业探伤工作单位, 安排定期体检, 具体体检由临床体检科进行。

2 体检工作的质量控制

由于普通的临床医师对放射医学知识缺乏了解, 对相关标准及法律法规了解也不多, 因此我站对承担放射工作人员体检的医师进行专业的培训及考核, 并定期组织对法规标准的学习培训。为了统一及规范体检工作, 我们统一组织进行健康体检的主检医师, 做到人员基本固定, 切实保障了放射工作人员健康体检的质量。为保证检查结果的1真实性、客观性和可比性, 我站还对相关检查器具及方法进行了计量认证工作。

3 放射工作人员的健康管理

我市对于培训合格, 健康检查及个人剂量档案齐全的放射工作人员发放了《放射工作人员证》, 要求持证上岗。并对放射工作人员个人剂量档案及健康检查档案进行了规范。目前全市要求放射工作人员就业前必须进行体检, 符合标准后方可从事放射卫生工作, 体检率100%。对已从事放射工作的人员每1~ 2 a组织一次体检。

4 放射工作人员的医学检查

对放射工作人员的医学检查在原则上与一般性健康检查相差不多, 但着重检查了对辐射敏感的器官和系统, 并在临床检查之前, 对从事射线工作人员先进行全面系统地询问。结合我市实际情况, 目前我站对放射工作人员的必查项目包括:详细系统询问医学史(包括职业史、既往史、婚姻、生育史、个人史、家族史、现病史等)、内科检查、眼科晶体裂隙灯检查、血常规、心电图、肝肾功能检查、以及特殊项目检查如染色体畸变率及微核检查等。

5 体检结果的分析及诊断

根据放射工作人员的健康检查结果, 结合既往检查的资料, 以及个人剂量档案及受照史等做出正确地分析判断。对于有禁忌症或不适宜从事放射工作的人员严格把关, 保证了体检工作的质量。目前我市未发现有放射病的工作人员。

6 加强宣传教育、搞好健康管理工作

根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》及《放射工作人员健康管理规定》等, 定期组织各放射工作单位领导及放射工作人员参加防护知识培训, 并在常规的监督监测工作中, 对各放射工作单位的工作人员进行放射防护法律法规知识的宣传。