1 材料与方法 1.1 伽玛射线治疗装置基本情况

SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线全身治疗系统, 是深圳某公司生产的立体定向伽玛射线全身放射治疗设备。该系统采用扇形聚焦回转照射原理, 将18个钴-60放射源分为10个和8个两组在两个相邻扇面上呈扇形聚焦布置, 其放射线通过18个聚焦分布的准直器的准直和引导精确地汇聚在焦点上, 并绕过该焦点的轴线进行回转照射, 治疗计划系统对病灶进行治疗规划并选择最佳的射束入射回转照射区域, 治疗时按照治疗计划的结果, 立体定位控制系统自动将病灶对准焦点, 多束射线聚集回转照射后在焦点处产生高强度的剂量场, 致使病灶组织发生放射性坏死, 而周围的正常组织仅受到均匀小剂量的照射。适用于头、体部肿瘤的立体定向放射治疗。初装钴源总活度1.998 ×10¹⁴ Bq(5 400 Ci), 分18个源包壳封装, 每个钴源包用三层不锈钢封装, 活度为1.11× 10¹³Bq(300 Ci); 焦点剂量率>2 Gy/min(水中), 准直器规格有四组, 孔径分别为15 mm、25 mm、40 mm、55 mm。该套治疗系统主要由钴-60放射源、射源装置、屏蔽罐、三维治疗床、定位装置、电器控制系统、治疗计划系统等组成。伽玛刀治疗中心设在驻昆明部队某医院一栋三层楼的底层, 二楼为病房。治疗室设在紧邻三层楼旁的一单层建筑物内, 面积为56 m², 高度为3.5m, 入口采用L型迷路。在三层楼房与单层平房之间设为控制室。

1.2 监测仪器

FD-3013B型智能化γ辐射仪, 用于倒装放射源、伽玛刀治疗装置漏射线和治疗室内、外环境辐射剂量监测。RGD3型热释光剂量仪; LiF(Mg, Cu, P)玻璃棒热释光剂量探测器, 用于倒源时工作人员所受剂量监测。上述仪器均经计量部门检定。

2 结果 2.1 倒源时场所和工作人员个人剂量监测

18枚放射源全部倒入伽玛刀治疗装置用时40 min。在倒源过程中, 机房内操作位剂量200μGy/h, 机房外选取若干点(机房外墙、控制室、防护门、走廊等处)进行监测, 所测数值分布在0.12~ 0.28 μGy/h范围, 与正常环境本底接近; 倒源时, 现场工作人员包括倒源操作人员、监测人员均在左胸部佩戴1枚热释光剂量计, 倒源调试结束后收回测量, 受照射剂量为18 ~ 65 μSv, 低于国家标准规定的限值^[1]。

2.2 治疗设备的防护性能 2.2.1 非治疗状态下漏射线

结果见下表。所测各点的漏射线剂量符合距设备表面5 cm处小于200μGy/h和离源1 m处平均小于10μGy/h的限值^[2]。

2.2.2 非治疗状态下辐射水平

操作位及治疗床的辐射水平为:1.46~ 3.75 μGy/h。治疗室内其他监测点的辐射水平为0.67 ~ 1.2 μGy/h。迷道的辐射水平为0.14 ~ 0.31 μGy/h。

2.3 治疗室的防护性能

在治疗状态下(准直器为Φ40 mm, 无病人), 治疗室防护门外表面辐射水平为0.10~ 0.14 μGy/h; 控制室外过道辐射水平为0.12~ 0.13 μGy/h; 控制室内(包括电缆沟)辐射水平为0.09 ~ 0.14 μGy/h; 治疗室外墙辐射水平为0.11~ 0.18μGy/h; 治疗室屋顶辐射水平为0.10 ~ 0.34 μGy/h; 与治疗室邻近区域(包括二楼病房)辐射水平为0.12~ 0.15μGy/h。

3 讨论

通过对倒源过程中外环境及现场工作人员的监测, 结果表明倒源过程是安全的, 工作人员受照剂量不大。该伽玛射线治疗装置漏射线量符合国家标准的要求。监测结果表明:放射治疗室的机房墙外、屋顶、防护门外的辐射水平符合国家标准^[1]要求; 其周围环境辐射水平基本为本底水平, 对放射工作人员及公众是安全的。治疗室防护门与源联锁, 经检验性能有效。