为加强放射卫生的监督管理, 进一步规范放射卫生管理制度, 切实保障公众的健康和安全。按照卫生部、浙江省、绍兴市“关于开展放射卫生监督抽查工作”的统一部署, 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射工作卫生防护管理办法》等法律法规的规定, 2004年9月下旬我们在上虞市开展了所辖的放射卫生监督抽查工作, 对25家放射诊断单位、1家放射治疗单位进行监督检查, 现将结果分析报告如下

1 抽查内容和方法 1.1 抽查内容

按照放射卫生抽检工作计划的要求, 从所辖的本市34家放射性应用单位中随机抽检了25家放射诊断单位和1家放射治疗单位进行监督检查, 抽检率为75.76 %。检查内容有:2003年新建、改建、扩建放射工作建设项目情况; 放射工作场所设置电离辐射警示标识情况; 放射工作人员健康体检、个人剂量监测及档案管理情况; 防护用品配备及使用情况。同时对使用的射线装置的放射防护情况进行了现场监测。

1.2 检测仪器

INSPECTOR METER便携式放射性污染剂量仪

1.3 监测方法和评价标准

按照GB18871 —2002^[1]进行检测和评价。

2 结果 2.1 放射性应用单位日常管理情况

抽查的26家放射性应用单位中, 持有效《射线装置工作许可证》的26家, 持有效证率为100 %; 查有放射工作人员83名, 持有效《放射工作人员证》 83名, 放射工作人员上岗持证率100 %。

2.2 2003年新建、改建、扩建放射工作建设项目情况

被查的26家单位中未发现有新建、改建、扩建放射工作建设项目。

2.3 放射工作场所设置电离辐射警示标识情况

被查的26家单位中有20家已设置了电离辐射警示标识。

2.4 放射工作人员健康体检、个人剂量监测及档案管理情况

83位放射工作人员均已进行健康检查并建立放射工作人员健康档案。83位放射工作人员均从2004年9月始开展个人剂量监测, 健康检查和佩戴个人剂量计率达100 %。

2.5 防护用品配备及使用情况

被查的26家单位均配有放射工作人员防护用品和受检者防护用品, 但由于放射工作人员、受检者及陪护人员防护意识淡薄, 不使用防护用品的情况也有发现, 尤其是受检者及陪护人员防护用品的使用率不高。

2.6 X射线机机房外环境放射防护情况

现场监测放射工作人员操作区、机房门及周围环境外照射水平, 26家单位均符合国家放射卫生标准的要求, 合格率为100 %。

3 主要问题

从检查结果看, 我市的大部分放射性应用单位对放射工作管理比较规范, 但在实际工作中仍存在一些问题, 主要表现在:一些单位尚未在放射工作场所设置电离辐射警示标识, 放射工作人员个体防护意识淡薄, 一些放射工作人员对X射线安全防护的法律法规的重要性缺乏足够的认识, 安全防护和遵守法规的自觉性较差, 虽然配备了防护用品, 但不使用的情况也有发现, 尤其是医用X射线受检者及陪护人员不使用防护用品的情况比较严重, 这是由于应用单位对受检者和陪护人员的防护及管理重视不够, 再加上受检者和陪护人员的自我保护意识差, 导致防护用品的使用率不高。

4 管理对策 4.1 提高管理人员素质

卫生监督员要加强自身的学习和技术培训, 不断提高自身的素质, 提高放射卫生监管能力, 确保基层放射卫生工作正常运行。

4.2 加强法规宣传贯彻

放射防护工作需要放射防护监督监测部门的努力, 但放射防护工作能否做好, 最终落实在放射工作单位的身上。放射工作单位要加强领导, 提高认识, 加大法规宣传贯彻力度, 加强放射卫生工作的管理, 健全放射管理工作制度, 对本单位的放射卫生工作要经常监督检查, 及时完善放射防护设施和放射防护用品, 将放射卫生工作逐步走上规范化管理轨道。

4.3 加强卫生防护知识和法规的培训

组织放射工作人员认真学习《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《放射工作卫生防护管理办法》等法律法规知识, 以提高放射工作人员自我防护意识。

4.4 加大放射卫生监督执法力度

重点监管医用X射线诊断单位受检者的X射线防护, 在医疗机构中, 受检者和陪护人员的防护得不到充分的重视, 因此加强对受检者和陪护人员使用防护用品的宣传显得尤为重要, 要充分利用形式多样的宣传媒体, 面向广大公众普及宣传放射卫生防护知识, 通过宣传使受检者和陪护人员自已明白在受检过程中受保护的权利。从保护受检者健康的角度出发, 督促医用X线诊断单位配备和正确使用受检者防护用品。

4.5 规范个人剂量监测工作, 建立个人剂量监测档案

个人剂量监测对了解放射工作人员防护状况, 评价防护效果, 提高放射防护管理水平极为重要。各级领导应给予足够的重视和支持, 应将个人剂量监测作为放射工作人员健康监护纳入医疗单位质量的考核内容中, 对未按规定佩带个人剂量计或故意曝光者给予批评教育和必要的处罚, 以提高法规意识, 提高放射工作人员自我防护意识, 增强工作责任心, 严格执行个人剂量监测规范。