东营市目前所辖三县两区及胜利油田, 共有放射工作单位119个, 从事医疗照射单位96个, 使用密封源的单位7个, 使用开放源单位6个, 工业探伤10个。全市放射工作人员是1 100人, 其中从事医疗照射工作是508人, 占46.18 %, 从事开放源测井操作人员是512人, 占46.5%, 从事工业探伤工作人员是58人, 占5.3%, 从事密封源操作的人员22人, 占2 %。
1.2 放射工作场所防护监督检测据2003年统计, 全市放射工作场所119个, 实际监督检测96个, 监督检测率80.67%, 合格率90.6%。外照射辐射水平检测1 124点次, 合格率92.5%。
1.3 放射工作人员个人剂量监测及培训体检截至2003年12月全市放射工作人员1 100人, 进行个人剂量监测586人, 监测率是53.3%, 小于5 mSv的是579人, 占98.8 %; 人均年有效剂量为1.03 mSv·a-1, 实际有效集体剂量当量为0.60 mSv·a-1, 其中县级以下的乡镇卫生院X射线装置操作人员人均年有效剂量为1.78 mSv·a-1, 其均值高于县级以上医院。培训体检740人, 培训率67.27%, 体检717人, 体检率65.18 %, 培训率体检率均低于全省平均水平。
1.4 放射工作场所防护情况我市现有放射工作场所119个, 其中属于医疗照射装置的96个, 据2003年监督监测大多数内外环境防护都符合国家规定的防护标准, 但在所监督监测的乡镇卫生院中, 多数外防护不符和国家规定的防护标准, 有的甚至超出很多。其他县级以上单位、密封源、开放源等使用单位防护基本符合国家卫生标准。
2 放射防护情况分析东营市是一个新兴的石油工业城市, 起步晚发展快, 随着城市的迅猛发展, 放射性同位素与射线装置的应用, 为我市经济的发展和提高医学诊断治疗水平起到了重要作用, 但因其具有产生电离辐射的特性, 使用不当易对人产生放射性危害。为减少或避免其危害, 根本措施之一, 就是做好放射防护工作。我市的放射防护工作始于1988年, 当时的工作只限于一般性的管理, 基本不开展放射防护监测和放射工作人员的培训与体检。从1993年开始, 我市正式成立了劳动卫生科, 主要从事职业卫生和放射卫生工作。放射卫生工作主要的服务对象是全市医用X射线装置和放射性同位素使用单位监督管理, 日常内外防护环境监测, 放射工作人员的健康管理等。
1993年至1996年我们主要对县级以上医院的医用X射线装置进行了监督监测, 对发现的4家不合格单位进行了防护改造, 通过改造防护条件大大改善, 工作人员的工作环境得以保证。以后新增的医用设备性能和外防护都符合国家卫生标准, 放射工作人员受照剂量大大降低。2000年开展了全市医疗照射调查, 并进行了统计分析。调查发现防护合格率由原来的67 %上升到96.3 %。
随着医疗照射服务范围的扩大, 人民生活水平的提高, 接受医疗照射的公众人数日益增加, 受检者射线防护也应引起重视。据调查发现大多数医院都配备受检者防护装备, 可在工作中很少给患者使用, 使用率仅占14.2%。
放射性同位素在医疗和工农业生产中被广泛应用, 我市使用的开放源是全省最多的地市, 在使用储存和退役处理过程中存在着不可忽视的安全隐患, 从1998至2002年, 我们先后对48枚退役的放射源进行了妥善处理。
放射工作人员的健康管理工作是一项重要的工作, 从1998年开始, 我们对全市放射工作人员进行了个人剂量监测和培训体检, 个人剂量监测率逐年增加, 培训体检率从19%提高到67 %。
3 讨论随着经济的快速发展和保障人类健康的需要, 射线的应用将更加广泛, 这就要求我们必须做好射线的防护, 清楚的认识到射线对人体造成的潜在危害, 包括受射线直接照射的个体, 也可能涉及受照人员的后代。目前我市放射防护工作的管理模式越来越不适应防护管理工作的实际需要, 我们必须改变目前的管理模式, 调整防护工作内容和工作方法, 以便更好地适应全市放射防护工作需要。
3.1 加强宣传放射防护法律法规和普及放射防护知识从前我们的工作重点是对放射工作场所和放射工作人员的管理, 忽视了法律宣传和知识普及, 注重了对放射工作人员的放射防护知识培训, 忽视了对公众的宣传教育。今后在放射防护工作中, 我们应扩大宣传范围, 普及放射防护法规和防护知识, 提高全民安全防范意识, 保障全市人民的身体健康, 为全市经济的发展提供安全可靠社会环境。
3.2 重视受检者防护放射防护工作的重点对象是放射工作人员和受检者, 放射工作人员的防护已经被提到议事日程, 而对受检者重要器官的防护还没被单位领导和操作者所重视, 因此在今后的监督管理工作中, 监督部门应加大力度, 监督和督促操作者采取必要的措施对受检者进行防护, 照射过程必须遵守实践的正当化和放射防护最优化原则。尽量减少不必要的照射, 对控制整个群体的受照水平和辐射危害, 保证公众健康具有重要的意义。
3.3 加强放射工作人员个人剂量监测和培训体检工作我市有1 100名放射工作人员, 每年参加个人剂量监测、培训体检的工作人员截止2003年才达到67%左右, 低于全省平均水平, 尤其是乡镇卫生院和油田部分社区卫生院, 工作人员几乎不进行个人剂量监测和培训体检, 严重违反了放射防护法律法规。因此在今后的工作中, 以法律法规规范个人剂量监测和培训体检工作, 提高放射工作人员的自我保护意识, 加大监督执法力度, 强制单位执行放射防护法律法规, 对违法单位进行严肃的处理。
3.4 加强监督执法力度随着我市经济的发展, 放射性同位素与射线装置在工农业和医疗卫生中的广泛应用, 我市的放射防护监督工作日益加重, 目前的监督执法力度有待加强, 尤其是油地结合尤为突出, 出现执法难执行、监督体制不理顺等诸多问题。