中国辐射卫生  2004, Vol. 13 Issue (2): 104-104  DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2004.02.011

引用本文 

张立明, 董晓东. 应重视候诊病人与陪伴人的X射线防护[J]. 中国辐射卫生, 2004, 13(2): 104-104. DOI: 10.13491/j.cnki.issn.1004-714x.2004.02.011.

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收稿日期:2003-10-14
应重视候诊病人与陪伴人的X射线防护
张立明 , 董晓东     
山东中医药大学附属医院, 山东 济南 250011

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中明确规定:应对患者的慰问者所受的照射加以约束, 使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5 mSv。但是, 在临床工作中, 由于病人伤痛原因、心情焦急, 医院候诊室房间狭窄等原因, 常有候诊病人及陪伴人停留在影像检查室内。X射线曝光时, 得不到应有的防护而造成了不必要的辐射危害。为了使候诊病人和陪伴人免受辐射危害, 应该采取下列措施。

(1) 做好患者思想工作, 耐心疏导患者。当我们接过患者的X射线检查申请单后, 要耐心告诉病人及陪伴人到安全地方候诊, 根据次序先后进行检查。应照顾危重、老幼等特殊患者。科室的走廊内大都为病人和陪伴人准备了坐椅, 以利于患者和陪伴人休息和候诊。对年老、体弱、儿童及危重患者要使候诊的时间尽量缩短, 尽快给予检查。条件好的医院, 专门设有病人候诊处, 尽量使候诊病人及陪伴人到安全的地方。在给病人做完检查后, 尽快告诉病人取照片、取报告的时间、地点, 让病人尽快离开检查室。

(2) 加强措施, 确保患者和陪伴人候诊过程不受或少受照射。在综合性门诊量大的医院, 应专门派一名护士, 在科室门口维持秩序。每个检查室检查完一名病人后, 再让另一个病人进来, 避免检查完的病人及陪伴人在检查室逗留。在每个检查室门口或走廊内, 专门设有座椅, 利于病人及陪伴人休息及防护。放射科或放射楼的走廊不要贯通, 把走廊的一头锁住, 来往流动的行人就会减少, 可以减少对公众不必要的照射。在进行X射线检查过程中, 一定要把检查室的门窗关好, 不使射线泄漏出来, 使候诊病人和陪伴人免受辐射损伤。

(3) X射线检查过程中, 陪伴人的防护应受重视。对于危重病人, 急诊, 老人和小儿, 需扶持或需大人陪伴才能检查, 应该尽量做到:①少留陪伴人。能用一个不用两个。如小儿患者只需其母亲陪伴就不要再增加其他人, 避免一个病人全家陪伴的现象。②陪伴人尽量远离放射线。扶持患者时, 选择合适的体位, 尽量远离放射线。如站在患者身后, 既起到扶持作用, 又可减少受照。③X射线检查时, 尽量缩小照射野。照射面积一般不应超过暗盒内有用面积10%。在不影响获得诊断信息的前提下, 一般应采用“高电压、低电流、厚过滤”原则。④诊室内应配备陪伴人的防护设备。对于确实需要人陪伴的检查, 可给陪伴人使用防护设备。如铅围裙, 铅手套或可移动式铅屏风。从而降低陪伴人的受照射剂量。