正电子发射计算机断层扫描(Positron Emission Tomography, PET)是核医学发展的一项新技术, 代表了当代最先进的无创伤性高品质影像诊断的新技术, 是高水平核医学诊断的标志。而PET检查所需的药物是用能够发出正电子的放射性元素标记的, 这种放射性元素放出的正电子与核外的负电子发生湮灭辐射, 发出一对方向相反的能量为0.511MeV的γ光子, PET扫描仪是通过探测这一对γ光子并经处理重建而得到正电子在病人体内分布的图象。PET工作人员在工作中都要受到一定剂量的γ射线辐射, 本文通过对从事PET工作的人员的血清中TSH、T3、T4浓度的测定, 探讨高能γ射线对PET工作人员甲状腺的影响。

1 材料与方法 1.1 对象

从事PET工作时间为3~5a的健康医务工作者(称观察组), 共16人, 年龄22~33岁, 平均26.9岁。未接触放射性工作的健康医务工作者(称对照组), 共14人, 年龄20~32岁, 平均26.1岁。

1.2 血样

对观察组和对照组均在早晨抽取空腹血, 取其血清并对其编号。

1.3 测定方法

对观察组和对照组的血清中TSH浓度采用非竞争性双抗体夹心法测定, T3、T4采用竞争性放射免疫分析法测定。试剂由中国原子能科学研究院提供, 其操作程序均按说明书进行。

1.4 仪器

使用西安国营二六二厂的全自动γ计数器进行计数并自动根据标准浓度计算出样品浓度。

2 结果

经过RIA法测定, 观察组:TSH平均值(1.49±0.91)mIU/L, T3平均值(1.81±0.76)nmol/L, T4平均值(117.93±21.50) nmol/L, 对照组TSH平均值(1.96±0.98)mIU/L, T3平均值(1.84±0.58)nmol/L, T4平均值(127.78±15.26)nmol/L。观察组与对照组经统计学t检验(其t值分别为1.358、0.120、1.425), 均小于t_{(0.05, 28)}=2.048, 即P＞0.05。观察组与对照组差异无显著性。

3 讨论与分析

随着放射同位素的广泛应用, 越来越多的人们认识到放射性对机体造成的损害随着照射量的增加而增大, 大剂量的放射性会造成被照射部位的组织损伤, 并导致癌变, 即使是小剂量的放射性, 尤其是长时间的小剂量照射累积也会导致照射器官组织诱发癌变, 并会使受照射的生殖细胞发生遗传缺陷。受照射部位不同, 受害程度也不同, 对某种放射性同位素蓄积率高的组织或器官, 必然受害严重。就外照射而言, 由于γ射线穿透能力最强, γ射线照射对机体的危害大于α、β射线。

而机体的不同组织对放射敏感性是不相同, 甲状腺是对辐射敏感性比较高的器官, 容易引起畸变。上述结果表明, 观察组的甲状腺功能没有发生明显变化, 这说明从事PET工作5年内没有引起甲状腺的功能改变或没有影响到甲状腺功能, 从事PET工作5年以下, 对甲状腺是比较安全的。高能γ射线对PET工作人员甲状腺的作用和影响还需继续跟踪调查, 进一步进行观察和研究。