移动式C形臂电视X射线机具有体积小、X射线谱宽、灵敏度高、输出量大等特点。在手术室、骨科、心内科的透视诊断中得到广泛应用。由于这种机器配有高质量影像增强电视系统, 工作电流较低, 一般认为它所产生的X射线剂量低, 对工作人员不会形成较大照射, 在机器安装后往往不再采取其他附加防护设施。我们对这型X射线机监测结果表明, 该机虽然原射线的照射量较低, 但散射线照射剂量仍较大。当机器用作骨科、心内科、手术室应用时, 工作人员必须在床侧操作, 工作时间往往又较长, 人员受照剂量势必增长。

1 测量仪器与方法

使用已校准过的WF83型X射线剂量仪和BABYLINE—21 (法国产)X射线巡测仪及LiF(Mg, Cu, P)个人剂量计分别测定了FD—50—4型X射线机。

2 结果 2.1 改装前测量结果 2.1.1 散射线剂量率

床侧:周边为(12 ~ 24)×10^-5 Gy·h^-1, 中部为(74~ 800)×10^-5Gy·h, 床头:(2.5~ 6)×10^-5Gy·h^-1, 控制台1.4×10^-5Gy·h^-1。

2.1.2 原射线剂量率

在50 kV、0.5 mA时为0.36 cGy·min^-1在70 kV、1.0 mA时为0.80cGy·min^-1。

2.1.3 工作人员各部位剂量率(表 1)

从测定结果中可看出, 工作时人员头、胸、生殖区等部位均有较高的受照剂量, 尤其是医生相应超过规定标准23、11、11倍。安放心脏起博器每次约需2 h, 医生所受剂量为6.06 mGy, 如每年工作50周、每周进行一次该项操作计算, 则全年总剂量可达303 mGy, 为放射工作人员年剂量限值的6倍多。

2.2 防护改装措施

考虑到床下的X射线照射主要是由于管球组装体的漏射线和散射线造成, 床上部分则主要来源于原射线和散射线, 为此, 在管球上面和两侧面及对向人站立的侧面加装2 mm厚铅板, 而底面和对向C形臂的侧面不安装防护板, 以利散热。在管球出线口处加装15 cm长的圆锥形铅制(2 mm厚铅)聚光筒, 聚光筒大小以显示屏上图像正好控制在屏框内为宜。经过上述改装后, 在无床情况下测试时周围散射线已很低。但在有床时床周围散射线仍在(70 ~ 100)×10^-5 Gy·h^-1, 这些散射线考虑是硬塑料床板所造成, 如能将床板换成含碳纤维素材质可能会减少散射, 但由于缺乏含碳纤维素材板, 即使有价格也较高, 权宜之计我们将床板对应出线口处挖空成直径20 cm的圆, 这样, 既不影响患者躺卧, 又可减少散射。

2.3 改装后测量结果

改装后测试, 散射线剂量率:床侧为1.4 ×10^-5Gy·h^-1, 床头为(0.4 ~ 1.0)×10^-5 Gy·h^-1, 控制台未测出。医生各部剂量率:头部为2.2×10^-5Gy·h^-1, 胸部为(0~ 1.4)×10^-5Gy·h^-1, 生殖区未测出。结果表明, 机器周围剂量明显降低, 医生一次安放起搏器累积剂量仅为7.0 ×10^-3 mGy说明经过改装, 已达到了满意的防护效果。