辐射区设立门灯和标贴放射源国际统一的标志, 以此作为辐射源存在的信号和向进入辐射区的人提出避免造成伤害的一种警示方法, 已在各医院放射部门普遍应用。但门灯装置尚无统一的情况下, 除外观有不同外其指示内涵也有较大差异, 当不知其信号定义时会给进入辐射区的人造成误导。因此, 有必要把门灯的设计放在职业道德问题和现代化医院放射科整体构架中的一部分来讨论并加以规范, 使门灯设置得更趋科学性和指导性。

1 现行几种门灯存在的问题

由于门灯的意义大家认识不一, 定式商品化门灯市面无售, 因而各行其事, 应运而生有多种启亮定义和造型的门灯。通过对各地医院的考察, 门灯的做法有以下几种:①在放射科区域挂一盏红灯并常亮, 用以提示进入该区域的人注意。这种做法的问题是只让人知道有辐射源存在, 但不知道具体辐射位置或是何时(X射线或其他射线向外)辐射, 这给进入的人只是一种不确切和带有很大随意性的提示信号, 因而这种装置不能称之为警示门灯。②只要工作时间或只要开机它就亮(有些机器上就有这种设计和接口)。这种做法虽可提示这一室正在工作, 但对欲进入工作室的人或(防辐射铅门敞开着时)欲经过这一工作室门旁的人来说, 仍有射线何时向外辐射的问题, 因开机并不与射线同时发生, 有些医院并不是做完病人就关机, 有时甚至无人工作也开着机器, 红灯则一直亮着。这样做对没有辐射危害概念的人来说, 他则不以为然地进入或经过, 而了解这方面知识的人进入这一警区时则无所适从, 有时为了避免辐射伤害, 他会驻足观察, 直到发现是常明灯时, 才提心吊胆地快步通过。所以这种也应说是不完善的装置。这种问题在那些病人与工作人员共用同一通道的医院放射科设计中较多见。③辐射源室的门灯随射线向外发射时启亮。这种装置能够同步提示射线的发生, 但当发现灯亮时, 由于无思想准备, 人的动作根本来不及躲开射线的伤害。④在辐射发生前, 如X射线机旋转阳极启动时启亮, 因旋转阳极启动后均延时约0.8 s至数秒才曝光, 这段时间在有充分思想准备的情况下是可以避开辐射的, 但在没有思想准备的情况下仍不能避免受到辐射的问题存在。

2 门灯定义的商榷

门灯的目的是给人以警示, 使人能够清楚地获知其信息并能在非辐射时域安全进入或通过辐射区。显然上述的只有两种状态“开和关”的几种门灯不够完善。这就要求门灯应是一种多信息输出态的具有直观和确切的指示内涵的警示装置。既要指示机房内有人在工作(机器开机状态), 可以提请来人注意不要轻易进入并保持思想上的警惕, 又能够指示辐射(曝光)前的时刻, 这可提示来人在辐射即将发生前尽快躲开, 免遭无知觉且甚至是不可逆伤害。因此, 门灯的信息内容应包括:开机、辐射发生前和关机这三种状态才较为合理。

3 门灯的电路设计

根据上述分析, 门灯的三种状态应有两种颜色来表达, 其中一种必须是红色用于指示辐射即将发生直至辐射结束。即该室不工作时全熄, 只要开机一种灯就亮这种灯可做成灯箱式, 上面贴有“正在工作请勿入内”或“第几检查室”等字样, 颜色除红色外随意。曝光前则红灯亮。两种灯泡中, 工作灯要能够始终亮, 这在设计上可用图示电路。(以X射线机为例)继电器J受X射线机曝光准备(即旋转阳极启动)和透视时均动作的继电器的控制, 工作指示灯受J的常闭触点控制, 常开触点控制红灯, 这种方案从机器到门灯的引线要用三根线, 这在新机房的装修中可以采用, 但现在用的绝大多数老式机房(已用两线控制的门灯机房)中就不够用。如何在两线电路上使用三态指示灯?这是目前老机房改造中常见的问题。不凿开墙体加线, 只能从电路上去考虑, 这样可使工程简单费用节省。

把两线间电压设计为三变电压值, 即关机时是0 V, 开机时是12 V, 曝光时是24 V。工作灯向曝光灯的跳变由电压继电器YJ控制, 线间电压12 V变为24 V由继电器J控制, 电源取自X射线控制柜或另配一只电源变压器T。J受控于X射线机曝光准备和透视时均动作的继电器, 用其闲置触点, 这在多数X射线中均可找到, 但有些进口机没有空余触点时, 可选用线包工作电压与X射线机曝光准备和透视时均动作的继电器电压一致的继电器充当J, 将J与其并联使用即可, 详见图 1。

4 电路工作原理

当X射线机电源接通时变压器T得电, 12 V电源经继电器J常闭触点向门灯供电, 由于电压继电器YJ的工作电压为24 V, 12 V向其供电时不能使其吸合, 电流则经YJ的常闭触点、D1向12 V的工作指示灯泡ZD1供电, 这时即常规开机情况下的工作指示灯启亮。当X射线曝光时, J继电器吸合, J常开触点吸合使门灯供电回路切变为24V, 这时门灯中的电压继电器YJ吸合, 其常开触点吸合, 电流经YJ常开点、D3向24 v的ZD2灯泡供电, 曝光灯启亮。在这里增加了R和D2回路, 目的是让工作指示灯在曝光指示灯启亮时仍能点亮。同时由于D2的反相隔离作用, YJ不工作时电流不能流向曝光灯泡。R为降压电阻, 在灯箱电压跳变成24 V时, 亦要使12 V的工作指示灯亮必须将24降为12 V, 故设其电阻, 电阻R的阻值根据12 V灯泡的功率而定, (R=144/ NN为灯泡功率)。

5 门灯的外观设计

门灯应设计成中间是一只显字的(12 V)灯箱, 用“即时贴”刻成字贴上, 用于指示正在工作或提示某检查室, 它的两侧设计为红色(24 V)警示灯, 这样可使经过门口两侧的行人均能发现红灯的启亮而不至于有视觉盲区。工作灯箱中可装一排灯座, 这样可使灯箱的背景光显得均匀明亮。两侧红灯则可用汽车、摩托尾灯商品, 既美观又有泛光效果。当然这种门灯亦可建议在商品X射线机上定型、配套使用。