为做好佛山市放射卫生防护监督工作, 确保放射工作人员和公众的健康与安全, 我所于2002年对本市所有放射单位放射防护进行了调查。

1 对象和方法

对佛山市辖二区(城区、石湾区)三市(南海市、三水市、高明市)使用放射性同位素和射线装置的单位放射卫生防护情况进行了调查(本次调查不包括三家省级直管单位, 其中1家为医学放疗, 总活度约为22 210TBq, 另两家为塑料公司和化纤公司)。调查内容包括射线机的数量、规格、用途、使用情况、放射工作人员等, 调查表由各单位放射防护负责人填写。同时对全市从事医用X射线、CT室, 放免检验, 工业探伤以及水泥厂从事同位素的放射工作人员进行了职业健康检查。个人剂量资料和体检资料来源于佛山市职业病防治所放射卫生监测和健康监护档案, 并将本次调查结果与1998年放射卫生防护情况及体检结果进行比较。

2 结果

全市共有放射性同位素和射线装置使用单位215个, 放射工作人员815人, 其中放射性同位素使用单位93个, 涉及医疗、塑料、化纤、水泥、造纸、饮料、轻工、五金等行业, 工作人员262人。X射线装置主要集中在医疗单位, 而同位素放射源的使用则集中在工业企业。我市放射工作人员年剂量当量都小于5 mSv, 且逐年下降, 医用X射线机的人均年剂量当量高于其他工种。女性放射工作人员主要集中在医疗部门, 与1998年相比女性放射工作人员有增加的趋势。1998、2002年医疗单位放射工作人员体检率都比厂矿企业高, 2002年厂矿企业放射工作人员较1998年减少较多, 体检率也有所下降。具体结果见表 1~4。

3 讨论

(1) 由于近年来企业进行体制改革, 许多厂处于半停工或停工状态。许多中小企业承包经营或私营, 放射防护意识薄弱或者根本没有意识到辐射对人体的危害, 或者由于经济利益的驱使而不顾放射工作人员和公众的健康与安全, 参加本次调查的厂企数有所减少。而医疗单位工作人员普遍都有较高文化素质, 有较高的防护意识, 故两次体检率都较厂企高, 医疗单位全部参加了健康检查, 但值得注意的是本次调查体检工作中, 本市一家大医疗单位只有不到一半放射工作人员参加了体检, 这说明依然有部分放射工作人员对射线产生的危害认识不足, 这与该医院是三级甲等医院, 医院的设备均较先进, 医护人员对防护存在思想上的不重视有关。同时这也给放射工作人员建档的工作带来一定困难。

(2) 加强对放射装置及放射源的管理, 加强监测的覆盖面, 特别是要督促和监管好处于半停工和停工状态的企业放射源安全保管工作, 防止放射性同位素的丢失和被盗事故的发生。加强对放射源使用单位, 特别是承包经营企业或私营企业的监督监测力度, 督促其建立安全保管场所, 建立严格的管理制度, 将安全保管责任落实到人。

(3) 我市放射工作人员的年剂量当量都小于5 mSv, 各大、中型医院的防护设备及条件都较好, 造成一些医疗单位未能积极配合个人剂量监测工作, 监测率未能达到卫生部第52号令的要求。一些企业由于体制改革转产或停产, 放射防护工作没有具体的负责人, 这也是造成个人剂量监测率不能达标的原因。

(4) 做好放射工作人员建档及放射知识培训工作, 提高个人防护意识。通过培训使医务工作者认识到合理使用射线装置, 防止滥用射线做检查, 或超剂量检查, 以减少公众电离辐射剂量负担。同时应做好放射防护卫生知识的社会宣传工作, 让公众正确认识射线的利与害, 这也有利于降低社会人群的电离辐射剂量。

(5) 本次调查发现女性放射工作人员有上升趋势, 增加的女性工作人员多为医用X射线工作人员。由于妇女所处社会角色和特殊的生理条件, 对女性放射工作人员的职业健康保护问题更应引起重视。