目前内蒙古自治区有医用X射线诊断放射工作单位1 718家, 放射工作人员3 300多人, 拥有X射线诊断设备2 152台(其中含CT诊断机120台)。为了解全区医用X射线诊断工作的防护现状, 有的放矢地做好放射卫生管理工作, 有效降低自治区居民的电离辐射受照剂量, 保障广大从事X射线诊断工作人员和公众的健康, 我们对自治区内部分盟(市)、旗(县)以上医用X射线诊断放射工作单位的放射防护工作进行了一次较全面的检査, 共检査放射工作单位1 001个, 放射工作人员2 413名。现将检査结果报告如下。

1 内容与方法 1.1 内容

按照国家卫生部2002年放射卫生工作计划的抽査内容。

1.2 方法

将检査项目印制成统一的表格发到各盟(市), 各(盟)市防疫站按照表内的项目和内容进行现场检査并填写检査结果。自治区组成检査组。对各盟市检査的结果进行随机抽査, 并对抽査结果与各盟市的检査结果进行对比。

2 检査结果

本次共检査医用X射线诊断放射工作单位1 001家, 检査对象涉及盟(市)级单位、市级单位和旗(县〉级单位。可以认为检査的单位具有代表性, 检査结果能够较客观的反映自治旗(县)级以上医用放射工作单位的放射卫生防护情况。在被检査的1 001家放射工作单位中, 有射线装置工作许可证的单位956个, 持证率为95.5%;工作场所设置放射警示标志的单位957个, 标志设置率为95.6%;配备受检査防护用品的单位12个, 防护用品的配备率仅为0.1%。表中结果显示, 在被检査的2 538名放射工作人员中, 2 350人有放射工作人员证, 持证率为92.6%;在操作现场的2 035名放射工作人员中, 1 799人佩戴外照射个人剂量计, 佩戴率为88.4%, 2001年放射工作人员应体检数2 173人, 实际体检1 960人, 体检率为90.2%。

3 讨论

从以上的分析结果可见, 目前我区旗(县)级医用X射诊断放射工作单位中, 还有4.5%的单位在无放射卫生工作许可证的情况下开展放射诊断工作, 检査中还发现有些单位的许可证已过有效期, 有的许可证已过有效期达9 a时间。在从事放射诊断的工作人员中, 还有7.4%的工作人员在未取得放射工作人员资格的情况下从事放射诊断工作, 有一些工作人员的证件已过期, 有的甚至超过有效使用期近10a而未核验。这些情况说明我区在放射卫生的管理方面还存在漏洞, 同时也说明一些医疗单位的法制观念淡薄。

从放射工作人员佩戴个人剂量计和进行健康检査的结果看, 还有约10%的人没有进行个人剂量监测和健康检査, 据了解, 在这一部分人群中, 有的确因地区经济落后, 单位经济费短缺而导致放射工作人员无力进行个人剂量监测和健康检査, 另有一部分人员因其单位对放射诊断工作下达了经济创收指标或进行了经济承包, 在经济指标的压力下、在承包责任的影响下, 院方放弃了对放射工作人员的健康监护责任, 工作人员也因此忽略了自我保护。

从受检査防护用品的配备情况看, 配置率之低说明这项有关公众健康的防护工作, 在我区几乎还是一个空白。这种情况一方面说明由于地区经济的落后而使这项关系广大公众健康的工作难以得到落实; 另一方面也反映出各放射工作单位缺乏对受检者进行防护的意识, 同时也说明卫生监督部门对这项工作的重视程度和监管力度不够。

结果说明, 经过广大放射工作人员和防护工作者多年的努力, 我区的放射卫生防护工作取得了一定的成就, 但是在各项具体防护工作中还不同程度的存在一些问题, 这就需要进一步加强放射卫生工作的管理, 更加深入细致的做好每一项放射防护工作。随着《职业病防治法》的实施, 随着西部大开发的进一步展开和我区经济的不断发展, 通过广大防护工作者的继续努力, 我区的放射卫生防护工作的面貌将会得到彻底的改变。