为了解放射工作人员健康状况, 进一步做好放射工作人员健康监护工作, 确保放射工作人员的健康与安全, 现将1998~2002年莱芜市放射工作人员健康体检结果分析如下:

1 监测对象与方法 1.1 监测对象

莱芜市县、区级以上单位从事医用X射线诊断、工业探伤、小型密封源操作的放射工作人员, 1998年检测247人, 2000年检测322人, 2002年检测326人。

1.2 检测项目

眼科(眼底、眼裂隙灯等检查)、特殊检查(免疫功能、微核、染色体)、实验室检查主要有WBC、RBC、Hb、PC等常规检查。根据《放射工作人员健康标准》, 眼晶体混浊, 免疫功能IgA[(1.1~2.8) g/l]、IgG[(8~14.5) g/l]在范围之外均列为阳性指标。微核、染色体通过外周血培养法检查, 正常标准为染色体0~0.3%、微核0~3‰, 血常规检查使用F820全自动血球分析仪, 由省医学科学院放射医学研究所承做。

1.3 分析方法

以理论最优值组成参考数列X0={0}, 计算各数列与参考数列的关联度。

2 结果分析与讨论

1998~2002年检测结果分析, 1998~2002年放射工作人员体检情况见表 1,2002年放射工作人员体检情况见表 2、表 3。

表 1关联度依次为0.854、0.836、0.703, 优劣顺序为1998年: > 2000年 > 2002年。总体来看1998、2000、2002年3年放射工作人员健康状况一年比一年差, 血常规WBC、PC、RBC、HB, 免疫功能等指标阳性检出率逐年增高, 1998年微核、染色体、眼晶体阳性检出率较高可能与刚接触射线工作, 接受小剂量照射后, 这几项指标较敏感有关。要进一步加强经常性监督监测, 健康监护工作, 以确保放射工作人员身体健康。

表 2关联度依次为0.789、0.742、0.620、0.587, 优劣顺序为X1 > X2 > X3 > X4, 放射工龄10 a以上血常规、染色体、微核、免疫功能阳性检出率明显比10 a以下髙, 眼晶体主要以点、片状混浊为主, 晶体混浊率随着放射工龄的增加而升高, 随工龄增长而加重, 说明长期小剂量的射线照射对工作人员具有一定的影响, 继续加强放射工作人员健康监护, 减少放射损伤仍是我们今后重要工作。

表 3关联度依次为0.419、0.624、0.704、1, 优劣顺序为X8 > X7 > X6 > X5。综合分析放免、工业探伤、小型密封源操作要优于医用珍断, 医用诊断因其检查项目不断增加, 检查频率增多, 部分区级医疗单位工作量少、效益差, 对工作场所防护不投资防护条件差, 也是导致工作人员放射损伤的主要原因。工业探伤工作人员WBC、微核、染色体、眼晶体等阳性率比其他工种高与其射线剂量大、防护差有关, 加强执法力度, 提髙工作人员自我防护知识、能力, 改善工作场所防护设施, 使工作人员能合理应用X射线、合理运用防护设施、个人防护用品以减少不必要的损害。