随着国民经济的发展, 我市从事放射工作的人员也与日剧增, 近年来，根据《职业病防治法》、卫生部52号令《放射工作人员健康管理规定》和GBZ 128-2002、GBZ 98-2002规定，1999-2002年我们对放射工作人员进行了健康体检和个人剂量监测。

1 放射工作人员体检与个人剂置监测概况(表 1)

从以上结果来看，虽然个人剂量监测和健康体检人数在逐年上升，但总的来说覆盖率偏低。

2 存在的问题 2.1 主管部门及自身意识方面 2.1.1 培训力度不够

一些现有放射性同位素、射线装置的工作单位的主管部门没有从事放射性工作应有的基本常识，不贯彻执行GBZ 98-2002和GBZ128-2002^[2], 不懂得从事放射性工作的工作人员应具备的基本条件、应接受上岗前的基本培训，不知道从事放射工作的人员应进行个人剂量监测和每1 ~ 2 a的健康体检。同时，部分从事放射性工作的工作人员本人对从事放射性工作缺乏基本常识，没有经过上岗前培训。

2.1.2 不重视健康体检和个人剂量监测

在以经济效益为主的市场经济时期，一些乡镇医院从事放射工作的医务人员没有认真学习GBZ 128-2002和GBZ 98-2002, 在区、县级卫生监督部门的再三催促下都不参加每1 ~ 2 a的放射工作人员健康体检，也不进行个人剂量监测，使GBZ 128-2002和GBZ 98-2002在某些乡镇得不到落实。

2.1.3 自我保护意识差

一些从事放射工作的工作人员，在单位领导交纳了所有费用的情况下，不认真参加放射体检„表现为，要么根本不体检; 要么不按有关规定进行体检; 随心所欲地选择某几个项目应付了事。同时，在个人剂量监测中也存在不认真配戴个人剂量计; 不按吋交回个人剂量计; 或有意将个人剂量计放在X射线机等仪器上，导致监测结果不可靠，给今后的累计工作及放射病诊断带来影响。

2.1.4 以经济利益为中心

一些乡镇卫生院或个体诊所的负责人，以挣钱为目的，虽然了解GBZ 128-2002和GBZ 98-2002条款规定，但对从事放射工作的医务人员的工作环境及个人应有的待遇不予重视，甚至连法律规定的经常性监测也不予支持。

2.2 监督监测方面 2.2.1 健康体检

根据GBZ98-2002的规定，对从事放射性工作的人员健康体检及个人剂量监测必须要省级以上卫生部门来完成。由于各省、直辖市的地域关系，部分边远地区的从事放射工作的人员没有做到1~2 a进行一次健康体检。

2.2.2 监测部门

个别区、县卫生防疫站，以经济利益为中心，在没有取得资质认证的情况下，对自己所管辖区的放射工作人员进行健康体检。其体检项目不完整，体检结果没有报省级放射疾病诊断组进行诊断，使体检结果失去应有的意义。

2.2.3 个人剂量

由于区县级卫生防疫站分管放射卫生的人员身兼数职，工作繁忙，加之一些乡镇医院地处偏僻，交通不便，使个人剂量监测覆盖面不够。同时，由于收发原因，一些放射工作人员的个人剂量监测一年不到4次。

3 对策与建议 3.1 加强宣传

《职业病防治法》将预防和控制职业病危害，保护劳动者的健康及其相关权益为宗旨，规定了用人单位所必须履行的义务和责任，为促进和保持劳动力资源的可持续发展，提高企业经济效益提供了法律保障。

3.2 培训方面

各级负责放射工作人员上岗培训的单位，应在培训上岗的工作人员的同时，对其主管部门领导进行放射性的基本知识培训，将GBZ 128-2002和GBZ 98-2002发给其部门领导，使其了解放射防护、健康体检的重要性。在培训上岗人员时，一定要使其树立自身保护意识, 从思想深处认识到个人剂量监测和每1~2a的放射工作人员健康体检的重要性，不管是个人或单位不执行个人剂量监测和健康体检都是违法的。

3.3 监督部门

首先应该从“以法治理”的高度来处理问题。各级监督管理部门对所管辖的有放射工作人员的单位，必须严格执行GBZ 128-2002和GBZ 98-2002有关放射工作人员健康体检和个人剂量监测的规定。要加强经常性监督监测，发现问题及时处理。

3.4 监督监测方面

各监督监测单位负责放射卫生工作的人员，应该认真学习有关放射防护和健康管理的法律法规。各行其职，各尽其责，对放射工作人员健康体检和个人剂量实行规范化管理，为职业病防治的贯彻实施打下基础。