随着国民经济日益增长和医疗事业的飞速发展, CT作为一种大型医用设备在江苏省得到了广泛普及。CT的应用提高了医院的影像诊断水平, 接受CT检查的人数逐年增加, 与此同时, 在基层医院有许多二手CT和长期服役的老CT, 影像质量不能满足对病人病情的诊断, 保证影像质量、控制受照者剂量在目前显得日益紧迫。卫生部相继颁布了“大型医用设备配置与应用管理暂行办法”、“ CT等大型医用设备配置与应用管理实施细则”和“X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范”。1998~1999年度我们对全省CT开展应用质量检测, 对各类资料进行了收集、整理, 着手对CT机的应用质量检测资料开展微机化管理。

1 数据库的建立

开发工具为SAP Pentium Cerleon 300A微型计算机, 数据库系统为Access97, 编程语言为Visual Basic Application。

根据“全国大型医用设备应用技术评审委员会” CT机性能检测记录要求, 将调查数据和测试数据划分为四张数据表, 即单位基本情况表、单位CT机基本情况表、CT机性能参数表和CT机检测记录表。单位基本情况表包括了与单位联系的人员、电话等信息; 单位CT机基本情况表包括CT的来源(出厂日期、经销单位、二手来源、使用日期)、球管资料和相机系统信息; CT机性能参数表包括扫描类型、控测器个数、最短扫描时间、重建时间、层厚、扫描野大小、X射线管发生器类型、高压、电流、扫描架孔径、倾斜角度、床精度、显示矩阵及重建矩阵等技术数据; CT机检测记录表包含卫生部检测规范规定的10项指标, 它们是定位光精度、CTDI、水的CT值、噪声、均匀性、层厚偏差、空间分辨率、密度分辨率、床精度定位及归位等。

为构成完整的数据库, 根据上述4表的数据结构, 建立了表与表之间的关系。“ CT机检测记录表”与“CT机性能参数表”和“单位CT机基本情况表”之间建立CT机型号和生产厂家的关系, 同时“CT机检测记录表”与“单位CT机基本情况表”和“单位基本情况表”之间建立单位名称的关系, 这样四表便连成一完整的数据库。

2 系统功能与应用状况

数据库除了具备输入、修改数据和打印报表的功能以外, 还具有查询和统计功能, 主要包括:查询二手CT的分布情况、查询各生产厂家的CT机分布情况、查询检测结果、统计不合格台数、统计CT工作量的分布情况等。

经过对原始资料的汇总、分析、输入微机, 目前对227家使用单位的237台CT机建立了档案, CT机的生产厂家有10家, 共有82种机型。CT机在我省的主要分布、使用状况及机器性能有了较详细的掌握, 从而对CT机的生产厂家、使用单位、技术性能指标进行全面、动态的管理。

3 讨论

在微机建档过程中, 很重要的工作是对资料复核、整理、汇总, 而不是简单地直接将数据输入微机, 只有经过提炼的数据才能进行分析。以对CT型号资料的整理为例, 对于GE max 640, 原始资料中有的写max 640, 有的写max -640, 有的写GE 640, 我们统一为GE MAX 640, 这样便于查询和统计分析。

随着信息时代的发展, 微机应用也不断前进, 大量的办公软件可以帮助人们完成许多繁琐的工作。在设计CT输入界面时, 先输入所有的单位名称, 转换到列表框控件中, 这样在对各个数据库输入单位名称时, 就不用输入汉字, 只需在列表框中选出需要的数据即可, 既快又准确。再以查询设计时, 利用软件提供的向导即可轻松做出各类查询表和交叉查询表。所以平时工作中要能利用现成的应用软件。

无论在新开展工作还是在已开展工作中, 利用微机建档管理可以极大地提高工作效率, 与传统手工建档比较, 微机建档可以做到保证资料准确可靠, 数据易于分类、维护、更新和查询, 最重要的是可以快捷、准确地指导我们的日常工作。

对CT质控检测数据的微机建档以及对各类放射防护场所及人员档案的微机管理是实现放射防护工作办公自动化的基础, 它将随着我们工作的开展不断完善, 也应得到领导的支持和统一规划, 保证微机建档工作有组织、有计划的顺利进行。