为了解莱州市医用诊断X射线机防护现状, 加强放射防护监督管理, 保障放射工作人员及公众的健康与安全, 我们于2002年1月至5月对全市医用诊断X射线机的防护性能及其工作场所环境辐射水平进行了监督监测, 现将结果报告如下。

1 内容和方法 1.1 调查内容

医用诊断X射线机的种类、产地、型号、容量、分布等, 立卧位透视防护区测试平面空气照射量率, 机房面积、门窗防护状况及周围环境剂量水平、工作指示灯、通风状况等。

1.2 仪器与方法

用WF 9120型X、γ射线检测仪和BH-3103A型便携式X、γ剂量率仪进行测试, 测试位置和评价标准按有关国家标准^[1]和规定^[2]的要求进行。

2 结果与分析 2.1 基本情况

我市现有医用诊断X射线机51台, 其中CT机5台, 全部分布在市级医院。普通X射线机46台(含7台专用摄片机, 市级6台、镇级1台)。20世纪90年代以前的产品占29.4%, 90年代以后的产品占70.6%。其分布见表 1。

2.2 透视防护区监测结果

39台透视用X射线机中, 2台50 mA, 10台500 mA和1台300 mA为带影像增强系统的隔室操作机, 目前尚没有国家标准对其辐射水平进行评价。对其余26台X射线机共监测634点, 合格率达98.9%, 结果详见表 2。

在监测中发现透视机超标部位主要集中在主位的3、5、6、7点和卧位的7、10点。这是因为部分200 mA机为20世纪80年代的产品, 机器老化、铅挂帘破损缺失, 防咳板较窄, 致使荧光屏四周剂量超过或接近国家标准^[1]限值。卧位透视时由于铅帘宽度不够, 接合部存在缝隙, 使右手位剂量较大。因此要加强这部分机器的防护。

2.3 机房面积及防护等情况

按国家标准^[1]和规定^[2]的要求, 全市机房面积合格率为74.5%, 门窗防护合格率分别为95.5%和92.4%, 工作指示灯和机械通风合格率达95%以上。机房面积不足的原因一是普通用房直接改建为X射线机房, 二是新增大容量X射线机仍旧使用原有小容量X射线机房, 这也是门窗防护不合格的原因之一。另外有的单位新建X射线机房时, 未进行预防性卫生监督审查, 出于协调美观的考虑, 设于楼底的机房开窗较低较大且无任何防护措施, 也是窗户超标的重要原因。

3 讨论 3.1 加强预防性卫生监督检查

对新建X射线机房设计进行审查, 严把机房面积、布局、门窗防护、机房通风关。机房和机器未经验收监测不得使用。

3.2 加强经常性卫生监督监测

指导放射工作单位对不合格的机器进行防护改造, 及时检修X射线机, 确保机器处于良好的运行状态, 依法强制淘汰严重不合格的机器, 以最大限度地降低放射工作人员和公众的受照剂量, 保障其健康和安全。