随着我国医药卫生事业的不断推进, 山东省大多数乡镇医院都设置了放射科, 县级以上医院大多开展了介入治疗, 从事放射工作的医生和护理人员也在逐步增多。医用辐射的日益广泛应用使得医疗照射防护成为辐射防护热点课题, 据UNSCEAR评估, 放射诊断的医疗照射是最大的人工电离辐射照射来源。为了更好地做好防护工作, 保护放射工作人员身体健康, 建议采取有力措施。

1 山东省放射职业病概况

据刘伟报道^[1], 1998年以来, 山东省放射职业病诊断鉴定组共诊断鉴定放射职业病19例, 其中慢性放射病10例, 放射性白内障5例, 放射性皮肤损伤4例。近几年放射性白内障有增多趋势, 慢性皮肤损伤有下降趋势。

2 放射防护工作中存在问题

(1) 个别领导和放射工作者对放射防护不够重视, 存在侥幸心理, 没有认识到小剂量辐射的危害;

(2) 一些放射工作者不懂防护知识, 防护方法与措施不当;

(3) 卫生管理部门监督不到位, 措施缺乏力度。

3 针对以上存在问题, 建议采取下面的措施

(1) 领导尤其是基层医院领导要重视放射防护工作。加强基础建设, 根据国家医用诊断X射线卫生防护标准(GB8279- 87)的规定: 100 mA以下的机房面积不小于24 m², 200 mA以上的机房面积不小于36 m², 射线机房门窗和主防护墙需加防护厚度, 完善防护设施, 机房门上应设有指示灯和电离辐射标识牌等。同时要配备完善的床边操作防护设备, 如铅衣铅帽, 铅手套, 防护屏等。

(2) 要提高放射工作人员的职业道德素养和业务素质, 必须加强对他们专业知识和技术操作的培训及放射防护知识的培训, 使之操作熟练, 尽量减少不必要的照射。放射工作者大多是医学院校的毕业生, 他们对放射防护知识了解较少, 因此应加强对他们的防护培训, 并进行严格考核。放射工作人员应怀着对社会及个人负责的态度努力做好受检者防护, 医生应严格把握适应症的选择, 从而减少公众剂量负担。

(3) 各级卫生管理部门要加强管理, 强化放射卫生监督, 依照《职业病防治法》及国务院颁发的《放射性同位素与射线装置放射防护条例》强化监督机制, 对防护不达标的单位限期整改, 直至符合放射防护规定。