为摸清齐鲁石化公司医用诊断X射线机的运行质量状况, 根据卫生部34号令^[1]规定, 2001年8月, 我们对公司8所医院(其中1所医院X射线机房正在扩建, 未测)的9台透视X射线机和9台摄片X射线机进行了影像质量监测。

1 监测内容、仪器与评价标准 1.1 监测内容

透视机监测影像增强器空间分辨力、影像增强器低对比度分辨力、自动亮度控制(ABC)、病人体表空气比释动能率和射束对准度; 摄片机监测峰值电压、曝光时间、射野与光野边缘偏差、射野与光野中心偏差、射束对准度、输出量重复性、输出量线性(毫安秒互换性)和80 kVp半值层厚(mmAl)。

1.2 测试仪器及工具

美国VICTOREEN公司产4000M+X射线机综合测试仪, 德国产PTW高压仪和国产RMP质控监测工具。

1.3 评价标准 1.3.1 透视机评价标准

① 影像增强器空间分辨力应清楚辨别24目网格以上。②影像增强器低对比度分辨力应清楚看到测试板上直径3.2 mm孔影像。③自动亮度控制(ABC), 不同厚度测试体模测试时, 显示器亮度变化应小于或等于20 %④病人体表空气比释动能率, 70 kVp, 1 mA时应小于或等于5 cGy ·min^-1。⑤射束对准, 不垂直度应小于或等于3°。

1.3.2 摄片机评价标准

① 峰值电压(kVp), 实测值与表头预置值误差应小于或等于正负7 %。②曝光时间(s), 实测值与表头预置值误差应小于或等于正负10%。③射野与光野边缘偏差, 应小于等于2 cm。④射野与光野中心偏差, 应小于等于1 cm。⑤射束对准, 不垂直度应小于等于3°。⑥输出量重复性, 输出应较稳定, 各档差异应小于或等于正负5%。⑦输出量线性(毫安秒互换性), 应小于或等于正负10 %。⑧80 kVp半值层厚(mmAl), 应大于或等于2.3。

2 结果 2.1 透视X射线机运行质量监测结果(见表 1)

由表 1可见, 监测9台透视机, 空间分辨力(即高对比度分辨力) 8台合格, 低对比度分辨力、自动亮度控制、体表空气比释动能率和射束对准等技术指标均全部合格。高对比度分辨力不合格的1台透视机, 只能见到20 ~ 24目网格, 较模糊, 清晰度不高, 需调整。

2.2 摄片X射线机运行质量监测结果(见表 2)

由表 2可见, 监测9台摄片X射线机8台曝光时间, 射束对准度合格, 输出量重复性和80 kVp半值层厚2个指标9台合格, 其他质量控制指标合格率都较低, 尤其是射野与光野边缘偏差和输出量重复性两项指标, 近一半数不合格, 影响了摄片质量, 容易造成废片形成。

2.3 摄片X射线机运行质量监测结果(见表 2) 3 讨论

对X射线机进行全面的质量监测, 在我公司还是第一次。从监测结果看, 透视X射线机运行质量较好, 可放心使用。摄片X射线机不合格率较高, 存在问题较多。9台机器, 只有4台全部指标合格, 其余5台都有1~ 2项指标不合格, 有2台需维修, 3台需进行调整。公司总医院的3台透视机, 3台摄片机运行质量较好, 配备有专业技术人员进行维修调试。6所厂医院, 由于没有专业技术人员对X射线机定期维修保养, 机器虽比较先进, 但运行质量不好。因此, 每年用先进、齐全的监测仪器对X射线机进行一次认真的全面的质量监测是十分必要的。