电离辐射能引起外周血淋巴细胞染色体畸变, 并且是反映辐射损伤的一项极其敏感指标, 甚至被认为是一种最可信赖的辐射生物剂量仪^[1]。目前对大剂量一次性急性照射诱发人类染色体畸变的剂量关系已有比较一致的认识^[2]。但长期小剂量照射或者职业性照射条件的剂量效应关系则是人们一直在不断深入研究的重要课题。一些对环境和职业受照人员的调查显示, 受到不同小剂量照射数月或数年后, 其外周血淋巴细胞染色体畸变率的增长仍与累积受照相关^[3]。随着工业的发展, 工业射线从业人员不断增加, 尤其是X射线探伤人员占有很大比重, 在各类放射性从业人员中, 工业探伤人员从职业性照射所接受剂量上来讲, 是平均受照剂量较高的群体之一^[4], 因此这部分人员的身体健康状况历来备受人们的关注。为了探讨工业X射线探伤人员在小剂量长期累积照射下, 细胞遗传学的变化, 我们对甘肃省从事工业X射线探伤人员进行了个人剂量监测和外周血淋巴细胞染色体畸变的观察和分析。

1 材料与方法 1.1 观察对象

甘肃省内及中央在甘肃企事业单位从事工业X射线探伤的工作人员855名(以下称放射组), 其中男性770名, 女性85名。年龄为19~58岁, 平均年龄37.7岁。放射工龄为1~43 a, 平均工龄12.6 a。另选未接触射线、化学毒物, 也未患感染性血液系统疾病的其他工种(电焊工、司机、安装工等)人员作为对照组, 共98名, 其中男性81名, 女性17名, 年龄在20~51岁, 平均年龄36.5岁。

1.2 方法

外周血淋巴细胞染色体畸变分析采用微量全血培养法。培养48 h加秋水仙素, (37 ±0.5)℃继续培养6 h后, 按常规制备染色体标本。在光学显微镜下选择完整、分散良好、形态清晰的中期分裂细胞进行分析。每例分析100个细胞。记录类型:双着丝粒体、着丝粒和无着丝粒环、断片、单体型的断裂。个人剂量采用从业人员配戴热释光剂量计, 统一测量后求得每年的年人均剂量当量和平均累计剂量。

2 结果 2.1 放射组与对照组染色体畸变比较(表 1)

由表 1可看出, 工业X射线探伤人员的染色体型畸变放射组明显高于对照组。经统计学处理分析, 放射组与对照组各指标都有非常显著性意义(P < 0.01)。人均年剂量当量为1.95 mSv·a^-1。平均累计剂量当量为24.57 mSv·人^-1。

2.2 不同工龄工业X射线探伤人员染色体畸变比较(表 2)

表 2列出了不同工龄组的X射线探伤人员与对照组的染色体畸变检测结果。可看出各工龄组与对照组相比都有非常显著性意义(P < 0.01)。30 a以上工龄组畸变率较其他各年龄组略高, 总的趋势是随工龄的增加而增高, 但经统计学处理表明不同工龄组间均无显著性意义(P > 0.05)。畸变率与人均年剂量当量和累计剂量当量也无相关关系。

3 讨论

(1) 由表 1可知工业X射线探伤人员染色体畸变的各项指标明显高于对照组, 具有非常显著性意义。这是因为染色体畸变是电离辐射的敏感指标, 无论大剂量一次性照射还是长期小剂量照射都可使染色体畸变增高, 并且出现早、持续时间长^[1]。也就是说在一定工龄范围内, 随着受照剂量的增加, 染色体畸变也增加。本次对X射线探伤人员剂量调查的结果为年人均剂量当量1.95 mSv·a^-1, 略高于全国工业探伤人员外照射个人剂量监测结果人均剂量当量1.28 mSv·a^-1[4], 但此剂量水平远低于国家标准规定的职业放射人员年剂量限值50 mSv·a^-1[5], 也低于国际新标准规定的职业放射人员年剂量限值20 mSv·a^-1[6]。本次调查的X射线探伤人员染色体畸变虽高于对照组, 但也未超过从业人员标准^[5]。染色单体型畸变因与其他化学等因素的作用有关, 一般不作为辐射损伤的特异性指标, 但在本次调查中出现如此高的单体畸变, 也应引起足够的重视。本次调查对照组的染色体畸变基本与公认的正常人平均值(1/‰)相近^[7]。放射组的染色体畸变与对照组相比各指标都有明显的差异。说明我省X射线探伤人员仍受到一定的小剂量辐射损害, 仍需加强对各从业单位, 尤其是设备较陈旧的从业单位的放射卫生监测和监督管理, 加强防护工作。

(2) 关于放射性从业人员工龄与染色体畸变之间的关系, 与文献[8, 9]报导不尽一致。在事故和一次性大剂量照射情况下, 认为染色体畸变与电离辐射剂量的相应的关系。但小剂量慢性照射与电离辐射剂量还未见有明确关系的报导。本文对855例X射线探伤人员染色体畸变结果分析表明:不同工龄组人员的染色体畸变与对照组都有非常显著性意义, 且根据剂量调查的情况看, 随工龄的增加, 累积剂量也有所增加。染色体畸变似乎也有随工龄而增加的趋势, 但不同工龄组的染色体畸变之间并无显著性意义。这说明染色体畸变随时间的推移是否有修复因素的影响?也就是说放射性从业人员受到小剂量长期职业性照射, 达到一定时间时, 诱发的畸变与旧畸变达到一定的平衡, 本调查主要分析的是断片、双加环、单体断裂。