放射工作人员个人剂量监测可为放射工作人员的健康评价提供重要依据。自1988年我省开展个人剂量监测工作以来, 取得了较好成绩, 现将1998~2001年的监测结果报道如下:

1 监测仪器

使用的测读仪为FJ-427微机型热释光剂量仪, 剂量计为圆片型LiF (Mg, Cu, P), 并用FJ-411型退火炉对剂量片进行退火。

2 监测方法

依照国家标准^[1]进行。首先将个人剂量计进行退火(退火温度230 ±2℃), 消除残留信息; 然后进行包装、发送, 同时随剂量计布放自然本底, 监测周期为2个月。

3 质量控制

(1) 定期对剂量计进行筛选、分组及刻度, 每年参加卫生部工业卫生实验所组织的质量控制比对, 均取得满意结果。

(2) 对在监测中结果超过年剂量限值3/10者进行现场调查, 及时查找原因, 排除虚假数据, 保证测量的真实性。

4 结果与讨论 4.1 放射工作人员年剂量频数分布(见表 1)

从表 1可见, 4 a间, 我省放射工作人员监测率在29%~ 51%之间, 与全国1996年个人剂量监测率(36.5%)^[2]基本一致; 放射工作人员的年剂量较低, 年剂量在5 mSv以下放射工作人员占被监测人员总数的98.6%, 超过5 mSv的仅占1.0%, 大于15 mSv的为0.4%, 无一例高于50 mSv。由此可见, 我省放射工作人员的年剂量远低于国家规定职业人员年剂量限值。这是因为近年来我省各医疗单位放射诊断设备的更新换代, 同时我们加强了放射卫生监督执法力度和宣传。

4.2 2001年度各类工种放射工作人员个人剂量及分布(见表 2)

99.5%的放射工作人员年剂量低于5 mSv, 无一例高于15 mSv。在各类工种中, 以工业探伤工种的年人均剂量值最高, 为0.384 mSv, 其次是核医学、X射线诊断次之, 这跟深圳市卫生防疫站报道的剂量水平分布相似^[3]。由此可见, 我省放射卫生防护工作及个人剂量监测的重点应是工业探伤、核医学和X射线诊断, 由于X射线诊断工作人员所占比例最大, 所以应加强对这部分放射工作人员的防护, 控制其受照剂量, 有效地降低我省放射工作人员年集体剂量。

4.3 不同等级医院医用X射线诊断放射工作人员的剂量水平(见表 3)

我们对1998年不同等级医院医用X射线诊断放射工作人员的剂量水平进行了分析, 由表 3可见, 不同级别医院医用X射线诊断工作人员年人均剂量当量由高至低依次为:县级>市级>省级, 县级医院与省级、市级医院医用X射线诊断工作人员年人均剂量差异有显著性(P＜0.05), 其原因是省级、市级单位虽然工作量偏大, 但X射线机性能普遍好, 防护合格率较高, X射线诊断工作人员接受的年剂量当量较低, 而县级医院X射线机防护性能不好, 机房防护措施差, 且工作人员本身防护意识不强, 这是造成这部分人年平均剂量当量较高的基本原因。

5 存在问题

(1) 监测覆盖率不高, 我省个人剂量监测率仅为29%~ 51%, 因此, 努力提高我省个人剂量监测覆盖率, 是我们刻不容缓的责任。

(2) 部分放射工作人员认为佩戴个人剂量计并未带给他们直接的经济利益, 情绪有抵触, 工作上不配合。

(3) 质量控制问题, 影响个人剂量监测结果的主要因素有两方面, 一是监测技术方面, 我们通过对剂量片进行筛选、分组、刻度, 并定期参加工卫所组织比对等措施加以解决。二是佩戴方面, 由于部分工作人员不按要求佩戴或不佩戴, 甚至将工作服放在机房内, 这都直接影响到监测结果的真实性, 未能完全反映被监测人员的受照剂量水平。

要解决上述问题, 必须提高放射防护工作人员的监测技术, 加大对放射工作人员防护知识及法规教育力度, 使个人剂量监测工作纳入正轨。