X射线摄影成像的满意程度与设备的几何光学特性有很大关系, 只有优良的几何光学特性才能保证摄影部位的正确和避免废片、栅切现象的发生。通过对北京市通州区36家医疗单位60台X射线摄影机几何光学特性的动态检测结果分析, 发现均存在不同程度的影像几何偏离现象, 为找出偏离原因, 提出对策。本文对影响几何光学特性的主要参数进行了分析, 并提出了相应措施, 供同行们参考。

1 材料与方法 1.1 材料来源

北京市通州区1995~2001年36家医疗单位60台医用X射线摄影机首次验收检测报告和验收后的状态检测报告。

1.2 检测工具及方法

采用准直度检测板和线束垂直度测试筒, 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》^[1]进行检测。

1.3 评价依据

《医用电气设备第一部分:安全通用要求三、并列标准诊断X射线设备辐射防护通用要求》^[2]。

2 结果与分析 2.1 60台摄影机几何光学特性检测结果

60台摄影机其限束装置均为手动多叶可见光定位式限束器, 它是引起几何光学特性偏离的主要装置, 它直接影响射线的透射率和影像定位的准确性。在检测中主要对以下几何特性进行核查(见表 1)。

从表 1可见, X射线机安装后首次验收检测几何光学特性均有不同程度的偏离, 其中光野与照射野合格率最低为75%。后经安装人员调试, 通过复测所有指标均达到了GB9706.12- 1997^[2]中所规定的要求。一年后进行状态检测时, 几何光学特性中所检项目又出现了不同程度的偏离。

2.2 X射线摄影机几何特性偏离原因分析

X射线机在长期使用过程中, 每年均出现不同程度的几何光学特性偏离现象, 其主要原因统计见表 2。

从表 2可见, 光野与照射野、光野中心与照射野中心的偏离主要原因是限束器的十字有机玻璃板未装正(或固定螺钉松动)和光野指示灯与反光板角度不准(灯泡或灯座松动)所至; 而有用线束与影像接受器平面的垂直度偏差主要是由于焦点、限束器中心和影像接受器平面未垂直(限束器固定在管球组装体上的四个螺栓未拧紧或未装正)所引起的。

3 讨论 3.1 X射线摄影机验收检测与状态检测几何光学特性偏离的技术原因比较(见表 3)

从表 3看出, 新机器安装后, 首次验收时几何光学特性偏离的原因主要是限束器十字有机玻璃板未装正, 其次是安装限束器时其中心未与焦点垂直对准。在进行状态检测时, 其几何特性偏离的主要原因是因为限束器可见光定位灯固定不牢, 限束器的十字有机玻璃板松动移位及限束器安装不牢固造成的。在调试校正中发现上述偏差的原因均因机器安装后限束器、光野指示灯的固定螺钉松动或丢失加上机械自然磨损造成的, 其偏离程度与球管变换角度的频率成正比。

3.2 几何光学偏差对影像的影响

X射线从焦点通过限束器中心垂直于影像接受平面的射线为中心线, 如果因各种原因使中心射线偏离, 即使位置、摄影条件均正确也可造成影像形态、锐利度、对比度、清晰度的改变, 易出现影像的失真。通过检测发现有用线束垂直度偏差>6°的X射线机其影像均有不同程度的形态改变, 以关节间隙变窄的改变更为明显。

3.3 建议

通过对几何光学特性偏离原因的分析, 为保障摄影机处于良好状态, 确保高质量的医学影像, 现提出以下建议:

(1) 新机器安装后, 对不合格项目必须要求安装人员调试合格, 并拧紧所有固定螺钉。

(2) 在使用过程中, 使用者应经常检查限束器、球管和其他装置是否处于良好状态, 各部位的固定螺栓是否拧紧, 发现问题及时解决。

(3) 移机、大修或更换零部件后, 应请卫生行政部门进行检测, 对不合格的项目, 必须调试合格达到技术要求, 方可投入临床使用。

(4) 维修人员平时要搞好设备的维修保养工作, 以保证机器经常处于良好的运行状态。