对882名放射工作人员进行眼晶体调查, 与315名非放射性工作人员的检查结果比较, 晶体浑浊的检出率分别为15.0%和5.7%, 定为可疑放射性白内障4人^[1], 本例为其中一较为典型病例。

1 病史及检查

王某, 吉林省火电某公司, 男, 49岁, 从事工业探伤23a, 就业前双眼视力(裸力)均1.5, 无先天性和外伤性白内障病史, 身体健康。

眼科检查方法:先查视力, 再用2%新福林液及双新民眼药水散瞳, 待瞳孔散大后用检眼镜检查眼底, 最后在裂隙灯下查看晶体, 在体检表上记录下连续5a的检查结果(见表 1)。

2 调查分析与处理

该公司实验室承担火力发电厂的安装设备探伤检验工作, 探伤使用的射线源分为γ源和X射线源。γ源为钴-60, 铱- 192。X射线探伤机有日本理光250mA和比利时300mA两种型号。

患者无接触其他物理因素及化学毒物的历史。从事探伤工作23a, 就业前身体健康, 近几年安装质量要求高, 多采用γ探伤, 工作量偏大, 现场复杂, 距离和屏蔽防护有时实施很难, 受照剂量要比固定式探伤人员大。患者在1993年铱-192探伤时误照3~5min, 头、胸部离源约10cm, 当时源强度(18.5~ 25.9)×10¹⁰Bq。(5Ci~7Ci)照后一周出现视力下降等症状。

由于患者有长期职业照射的接触史, 1993年又意外受照射, 致眼晶体浑浊, 及晶体上皮细胞损伤, 临床出现一系列症状与放射工作有关。此例患者经省职业病眼科专家复诊为放射性白内障(Ⅱ期), 现已脱离放射性工作, 需进一步观察治疗。