放射治疗作为肿瘤综合治疗的三大主要手段之一,并能根治某些肿瘤,然而也影响患者生活质量,不可避免地引起造血、免疫功能及遗传学方面的损伤。本研究观察了北京华鸿健业保健制品有限公司生产的“抗辐射茶”在肿瘤患者放疗中的抗辐射作用,现报告如下。
1 材料与方法 1.1 病例资料与分组82例恶性肿瘤患者为我院住院病人,均经细胞学及病理学检查确诊,其中肺癌28例,乳腺癌29例,食道癌16例,直肠癌5例,其他5例,随机分为两组:试验组37例,男21例,女16例;年龄33~79岁,中位年龄56岁。对照组共45例,男24例,女21例,年龄37~73岁,中位年龄55岁。
1.2 放疗方案所有患者采用医用直线加速器(北京核仪器厂出品)60~80MeV X射线进行治疗。分割剂量200 cGy,剂量率分别为170~180cGy/min和310~320 CGy/min,每周5次,共25次,总剂量:4 000 ~ 6 000 cGy。
1.3 试验方法试验组:在患者接受放疗的同时即开始饮用抗辐射茶,每次1包,温水(80℃)冲饮,每日2次,直到放疗结束为一疗程。对照组:患者接受放疗但不服抗辐射茶。
1.4 观察指标所有病例在放疗前后均进行血常规(MEK-5108K自动血球计数仪)、T淋巴细胞亚群(三标法流式细胞术)、淋巴细胞微核率(CB法)测定,同时观察临床症状改善情况。
1.5 疗效判断标准 1.5.1 有效需同时符合以下三项标准:(1)放疗后白细胞下降幅度不超过30%,且白细胞计数及分类正常,血红蛋白、血小板其中一项在正常范围值,一项接近正常范围值;(2)放疗后T淋巴细胞亚群检测指标低于正常水平或高于正常水平放疗后恢复或接近正常值;(3)淋巴细胞微核率在正常范围内;恶心、疲乏无力、失眠、心慌等症状有改善或无恶化情况。
1.5.2 无效未达到有效标准者
2 结果 2.1 疗效观察结果按疗效判定标准,对试验组和对照组的治疗结果进行疗效判定,试验组有效率为59.3% (22/37),对照组有效率为28.8% (13/45),两组差异有显著性(χ2= 6.537, P < 0.05),试验组临床症状改善率高于对照组。
2.2 放疗前后血常规测定值放疗前两组白细胞(WBC)血红蛋白(Hb)血小板(PLT)计数差异无显著性(P >0.05),放疗后试验组白细胞、血红蛋白值明显高于对照组(P < 0.05),血小板差异无显著性(P >0.05),见表 1。
放疗前试验组与对照组CD3、CD4及CD8百分率CD4/CD8比值差异无显著性(P均>0.05),放疗后试验组CD3、CD4百分率及CD4/CD8比值显著高于对照组(P < 0.05),CD8百分率两组相比差异无显著性(P >0.05)。
2.4 淋巴细胞微核率放疗前两组淋巴细胞微核率差异无显著性(P>0.05),放疗后试验组淋巴细胞微核率显著低于对照组(P < 0.01)。见表 2。
试验组疲乏无力、失眠、厌食、口干、心慌等临床症状改善率高于对照组,见表 3。
为减轻放射治疗在治疗肿瘤时引起的副反应,本研究试用抗辐射茶作为扶正固本的辅助用药。“抗辐射茶”的主要成分为富硒绿茶、灵芝、党参、黄芪等,其中黄芪总黄酮(TFA)、黄芪多糖(APS)、灵芝多糖(GLP)和绿茶多酚(GTP)及硒为主要有效成分,许多研究表明:TFA能直接清除O2-和·OH,保护细胞SOD活性,有很强的抗氧化能力[1]。APS能有效促进胸腺和脾脏的生长,加速损伤的修复,促进淋巴细胞转化,提高机体免疫调节功能[2, 3]。GLP能间接诱导DNA多聚酶的生成,促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖,加速免疫应答过程[4]。硒具有抗氧化的生物学作用[5]。GTP是一种优良的自由基清除剂和氧化剂,可同时清除·OH和O2-[6],其分子结构中的酚羟基团在与过氧化物作用时极易发生氧化还原反应,通过提供氢原子或质子中断自由基链反应,从而达到清除自由基的目的[7]。
本研究表明,抗辐射茶可有效地保持肿瘤患者放疗后外周血白细胞、血红蛋白的稳定,减轻造血功能的损伤,保护患者的细胞免疫功能,降低淋巴细胞微核率,改善患者的临床症状,具有一定的抗放射治疗副反应的疗效。
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