为了加强军队放射卫生防护管理，南京军区放射防护监督监测中心组织了这次为期四个月的实地调查，对全区放射设备、人员及防护情况有了较全面的了解，现将具体方法和结果报告如下：

1 监测对象、仪器、方法和评价依据 1.1 监测对象

各卫生单位的X射线机、CT机、加速器、钴-60(后装机、γ刀）、同位素室的防护情况及个人健康档案管理工作。

1.2 仪器

X、γ剂量仪:FJ347AX、γ剂量仪。模拟散射体：4mm厚有机玻璃，内装蒸馏水，外周尺寸:25cm×30cm×15cm; 有用线束照射量率剂量笔；标准秒表; 标准卷尺; 特制胶片袋：密封不透光，表面贴有标准坐标纸; 特制玻璃板：面积约15cm×15cm有机玻璃，中间有标准的10cm×10cm正方形标记，有能标定方向的加铅小孔；加速器监测剂量仪及配套模拟散射体:各单位自配；α、β表面污染水平检测仪:FJ-2206α、β表面沾染仪。

1.3 评价依据相关国家标准^[1~4]。 1.4 方法

采用现场查看、询问，依据文献[5]和相应的国家标准检测评价的方法。主要检测项目有：机房面积、房高、墙厚、操作位空气照射量率、周围环境空气照射量率、X射线机漏射线、有用线束照射量率、加速器光野、射野重合性最大能量校准点吸收剂量偏差、能量偏差、钴-60机漏射线剂量和同位素室核素种类、"三区"(控制区、监督区、非限制区）的划分、表面污染水平以及放射性废物的处理情况。

2 监测结果与分析

检测结果表明X射线机在设施和防护方面不如其他设备，主要是机房面积、高度和门外剂量，且≤200 mA X射线机不如200 mA以上X射线机，具体情况见表 1:

经统计，X射线机按其额定电流来分，≤200 mA占32%，200~500 mA占28%，≥500 mA占40%，这表明≤200 mA机器还比较多，而且多数分布在基层部队。

另外X射线机的有用线束照射量率和漏射线剂量合格率均为100%; CT机所测各部位空气照射量率均为0;加速器的几个性能检测均符合要求；所用同位素主要有¹³¹I、³²P、⁹⁹Tc、^99mTc、¹⁵³Sm、²⁰¹T1，放射性废物均按长短半衰期放置，多数医务单位同位素室"三区"划分明显；钴-60机所检测的几个项目均未超标。还有些其他机器如：介入治疗机、骨科复位机等等没有制定监测项目和标准，虽然作了检测，但不便评价，仅作为参考，值得注意的是在工作人员操作时测得的头、胸、腹部照射量率都在几十至几百个μGy/h，应引起高度重视，必须加强个人防护，尽可能减少受照剂量，可参考文献[5~8]提供的防护措施。

3 讨论

经过这次实地调查和监测，放射防护状况比过去有明显的改善和提高，主要表现在新机器和500 mA以上大容量X射线机比例明显增加。对新建和扩建的X射线机房都能按国家规定的标准进行施工，从根本上改善了防护条件。但也存在着基层部队医疗单位机房面积偏小、机器较陈旧和放射技术人员缺编等问题。这与部队人员流动性较强和经费不足有关，随着《军队卫生监督规定》和《军队放射防护监督实施办法》等法规出台，军队的放射防护工作定能得到加强，通过共同努力，放射防护工作将走上正规化和法制化管理轨道。