放射工作人员个人剂量监测是评价辐射防护有效程度及辐射所致健康影响的重要依据。现对1991 ~ 2000年如东县放射工作人员个人剂量监测结果进行统计分析和评价。

1 基本情况

个人剂量监测工作自1990年开始经历了三个阶段, 见文献[1]。其中1991~ 1992因改胶片法为热释光法暂停三周期, 因此1992年监测结果不列入统计。9年累计对放射工作人员进行了1 095人次, 782人次的个人剂量监测见表 1。

2 监测方法、分类依据与评价指标 2.1 监测方法

县卫生防疫站定时将剂量探测器寄给各单位, 各单位按时将上一期剂量探测器寄回, 县卫生防疫站统一寄有关单位检测, 周期为2个月。

(1) 1990至1991年采用胶片法, 委托卫生部工卫所检测。

(2) 1992至现在采用热释光法, 委托江苏省卫生防疫站和南通市卫生防疫站检测。

2.2 分类依据

依据UNSCEAR报告^[2]中职业分类方法对放射工作人员进行职业分类, 医学应用:诊断放射学、核医学; 工业应用:工业射线照相、放射性同位素。诊断放射学类型按放射工作人员所在单位级别进行分类:县级、中心级、乡镇级。

2.3 评价指标

依据UNSCEAR报告确定的剂量分布特征进行评价。

2.3.1 年平均有效剂量E 2.3.2 年集体有效剂量S 3 结果与评价

(1) 我县个人剂量监测率、监测有效率逐年提高, 持续4年保持在95 %以上(见表 1)。其主要原因是个人剂量监测保证金制度^[1]在我县的实施提高了监测的覆盖率、佩戴正确率、回收率。

(2) 我县放射工作人员年平均有效剂量范围为0.85~ 2.04 mSv·a^-1(见表 2), 总体剂量水平经历了由高到快速下降再到高, 再由高到低缓慢下降的过程。第一个高峰主要在县级医院试点并使用胶片法, 不能排除当时有故意照射的可能。第二个高峰主要是个人剂量监测工作的全面开展, 乡镇医院放射工作人员的剂量贡献。第二高峰的降低主要是因为自1996年开展了创建省级放射防护示范县活动, 提高了我县的放射防护水平, 乡镇医院放射工作人员的剂量贡献减少。

(3) 由表 3可知我县1991~ 2000年年平均有效剂量E由高到低依次为工业射线照相>诊断放射学>核医学>放射性同位素。70%的工业射线照相工作人员的集体有效剂量占总人群的18%, 87%的诊断学放射工作人员的集体有效剂量占总人群的79 %。

(4) 诊断放射学工作人员是集体有效剂量的最大贡献者, 由表 4可知年均有效剂量E排列顺序为乡镇>中心>县级。36 %的乡镇放射工作人员的集体有效剂量占诊断放射学总人群的55%。

4 结论

(1) 我县个人剂量监测率、监测有效率逐年提高, 持续4年保持在95 %以上, 说明我县放射工作人员个人剂量监测工作做得较好。

(2) 1996年开始的省级放射防护示范县的创建活动提高了我县整体放射防护水平, 使我县年均个人剂量逐年下降。

(3) 工业射线照射和诊断放射学工作人员是今后放射防护工作的重点, 其中又以乡镇医院放射工作人员要更加重视。