随着原子能科技的高速发展, 射线技术、核技术已广泛应用于临床放射学、核医学、介入放射学以及工业、农业、科研和石油、煤田地质探测等领域。该类技术的发展与应用给人类带来巨大裨益, 同时也给放射工作者、被检者及广大公众造成了不可忽视的潜在危害, 最有效的趋利避害措施, 便是研制并应用与之相配套的各类射线防护器材。因此, 在合理开发利用放射技术的同时, 研究开发适合于各种放射性操作的射线防护器材, 并推动其应用与发展, 对于贯彻执行国家有关的放射卫生法规与标准, 加强放射卫生防护工作和保障人民身体健康具有重要意义。

1 射线防护器材的应用与发展状况

我国射线防护器材的研究与应用起步较晚, 始于20世纪50年代末^[1]。70年代后期, 主要进行“戴帽加片式, 线、集、屏”防护改造^[2], 进入80年代后, 开始生产用于隔室操作的透视、拍片用铅房和防护椅、防护衣、帽等定型产品。近年来, 随着国家放射卫生防护法规、标准的贯彻落实, 放射工作人员和公众的防护意识进一步提高, 国家对射线防护器材的防护质量监督力度逐步加大, 射线防护器材的数量和质量都有了较大提高。目前, 有关机构都非常重视防护器材的研制, 参与的有工厂技术人员、放射工作人员、放射卫生防护监督人员以及放射医学有关研究人员等, 他们根据各自所掌握的机械原理和防护知识并结合其工作实践, 研制出了不同种类的射线防护器材。现在, 我国能生产的各类射线防护器材有100余种, 主要分医用和工业用两大类, 其中医用射线防护器材占90%以上。近几年, 我国射线防护器材发展较快。传统产品的质量也在不断提高, 例如, 防护门、窗等产品, 改变了加工工艺, 表面使用了不锈钢材料, 其产品既满足防护和机械性能要求, 又美观大方。铅玻璃产品已出口东南亚国家。射线防护器材在一些新的领域也取得新发展。例如, 核医学用系列防护器材、介入放射学防护器材以及工业用射线防护器材等。

随着射线防护器材的应用与发展, 放射工作场所的防护条件有了明显改善。在我国县级以上医院普通放射科一般都配备有防护门窗, 防护铅房等固定防护设备。条件好的医院使用遥控摇篮床进行隔室操作等。在经济发达地区, 逐步实行X射线质量控制测量, 优化投照条件等。放射工作人员个人防护用品如防护衣、防护帽等配备率有所增加。全国放射工作场所外照射监测合格率由1991年的92%提高到1998年的94.8%。放射工作人员人均受照剂量比前5年减少10%^[3]。射线防护器材的应用与发展, 对于保证广大放射工作人员和公众的健康和安全发挥了极其重要的作用。

2 存在的问题 2.1 产品质量问题

射线防护器材作为一种特殊的劳动保护用品在质量方面主要存在以下两个问题, 一是缺乏产品标准。目前市售防护器材大多为非定型产品, 使用原材料不统一。作为生产厂家只能根据用户要求, 凭经验来加工产品。由于无产品标准, 使用单位也只能靠看外观凭感觉来完成验收工作。虽然由放射卫生防护监督部门检查验收, 但无统一标准作为依据。二是生产厂家和使用单位缺乏防护技术人员和产品的监测仪器等。因此, 从产品的设计到产品使用不能形成严格的质量控制体系, 因而很难保证产品的质量。

2.2 材料的选择问题

显然各种物质都能使穿过的射线能量衰减, 但并不是都适合做射线防护材料。比较理想的射线防护器材应具有以下特点, 防护性能可靠、使用方便、经久耐用、价格低廉等。在调查中发现, 有的单位过分强调防护效果, 对普通X射线机房在其24 cm厚墙壁的基础上, 又增加了2~4 mm厚的铅板。有的单位新建⁶⁰Co机房要用去100余吨钡砂, 造成不必要的浪费。有的单位过分依赖进口产品, 买一件进口防护衣花去近万元, 而没有加强工作场所的防护, 实际并没有减少个人的受照剂量。国家有关的放射卫生防护标准, 对不同的放射工作场所有不同的要求。因此, 在选择防护材料确定防护方案时, 要遵循防护最优化的原则, 根据有关标准的要求, 以合适铅当量的防护材料为宜。如选用材料不当有时还会增加室内的射线剂量。此外, 在选择射线防护材料时, 还应注意材料来源广泛, 加工方便, 易于安装、使用、维修和价格低廉等。

2.3 不同机构人员的配合问题

由于射线防护产品是一种特殊商品, 只有防护技术人员、现场放射性操作人员和机械加工人员的密切协作, 才能研制出合格的防护产品。现在, 一般生产厂家大多为家庭作坊式生产, 并且缺乏防护知识, 而防护技术人员无机械加工能力。几方人员不能密切合作, 有的产品设计得不到相互认同, 导致使用性能较差, 其推广应用受到限制。在创建全国放射卫生综合监督示范市的过程中, 有的地市注意多方人员的配合, 取得了较好的效果。通过配备被检者防护用品和配置防护设备等, 全市防护合格率95%以上。

2.4 被检者防护问题

近年来, 放射工作人员的防护条件有了明显改善, 但被检者的防护尚未得到足够重视。在基层医院大多缺乏被检者的防护用品。其主要原因:一是放射卫生防护管理机构监督力度不够; 二是医院缺乏对被检者防护的认识; 三是受利益驱动, 生产厂家不愿开发市场潜力小的产品。

3 建议 3.1 加强射线防护器材的质量管理

采用最优化的设计方案生产防护产品。首先要针对不同的工作条件, 合理选择防护材料, 其次要提高其使用性能和美观程度。对相对定型产品, 在暂无国家和行业标准的情况下, 作为生产企业应有企业内部的产品标准, 包括产品的防护性能、机械性能等。对非定型产品, 企业要有技术标准, 应制定验收办法, 不能仅凭某一方来主现认定产品质量的优劣。作为防护技术监督管理部门, 应按照辐射防护的基本原则评价防护产品, 对放射工作场所不能一味要求达到本底水平或接近本底水平。

3.2 进一步提高老产品质量

近几年, 国内防护产品的质量有了大幅度提高, 如铅玻璃、铅橡胶等产品的质量已经接近或超过国外产品, 超薄柔软型铅橡胶制品可以替代进口产品。但是, 大多数产品的质量与国外发达国家相比还有一定差距, 尤其是制造工艺水平。因此, 生产企业要在防护产品的制造工艺上下功夫, 并能生产高、中、低不同档次的产品, 以满足各类放射性应用单位的需要, 同时争取出口创汇占领国际市场。

3.3 研究开发新产品

随着放射技术应用的日益广泛, 与之相适应的防护技术的研究应不断加强, 开发研究新的防护产品是防护领域的重要任务。介入放射学防护产品报道较多^[4~6], 但是国内尚无定型产品。高能加速器应用越来越多, 但作为具有X、γ射线及中子的混和辐射场, 其防护设备的材料选择需要研究。核医学系列防护产品也需要进一步扩展。总之, 在今后的工作中, 要不断加强防护技术研究, 开发各类防护产品, 并使之尽快转化为商品, 以促进放射技术的应用与发展。