为了解乌兰察布盟医用诊断X射线机放射防护状况, 更好地执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》, 乌盟卫生防疫站于2001年4月对盟内各旗县(市)放射防护状况及其工作场所、环境辐射水平进行了监测。现将结果报告如下:

1 基本情况

乌兰察布盟地处内蒙古中部, 共有11个旗县(市), 总人口270多万。本次监测只在各旗县(市)政府所在地的医疗机构内进行, 乡以下偏远地区未监测, 共监测医疗单位31家, X射线机39台, CT机8台, 从事放射工作人员156人。

2 内容与方法 2.1 内容

X射线机容量, 立、卧位透视平面的防护状况, 机房面积与机房门、窗防护状况等项目。

2.2 监测方法

按文献[1, 2]的规定统一进行。

2.3 监测仪器

FJ -347A型巡测仪。

3 结果 3.1 X射线机台数及容量

≤50 mA的X射线机6台、200 mA 17台、300 mA 3台、400 mA 2台、500 mA 10台、1250 mA 1台, 其中采用隔室透视的6台, CT机8台。

3.2 机房面积

按《医用诊断X射线机卫生防护标准》要求, 调查的47间机房中, 合格的24间, 合格率为51.06%。

3.3 立、卧位透视防护区监测结果

立位透视防护区测试平面照射率共测494点, 符合国家规定标准限值的有368点, 合格率为74.49%;卧位透视防护区测试平面共测试152点, 符合国家防护标准的有92点, 合格率为60.53%, 并对6台隔室操作的X射线机观察窗进行了监测, 均合格。

3.4 摄片操作室(台)空气比释动能率(K)

以不超过300 mGy/h为合格, 39台X射线机中有摄片检查的25台其中合格的16台, 合格率为64%。

3.5 机房外环境防护情况

透视机房门、窗、邻室墙外测试是在70 kV、3 mA条件下进行测量, 低于5 mGy/h为合格。摄片机房门、窗、邻室墙外的测试在80 kV、30 mA、5 s条件下进行测量, 低于30 mGy/h为合格。共测试机房39间, 合格的18间, 合格率为46.15%。

3.6 大型医用设备监测情况

本次监测CT 8台, 办理大型医用设备配置许可证的有4家, 大型医用设备上岗人员技术合格证的有5人, 机房门、观察窗、邻室墙外照射量率 < 5 mGy/h。

3.7 受检者防护用品、警示标志、患者候诊标志

31家放射工作单位均无受检者防护用品和辐射警示标志及候诊标志。

4 讨论

(1) 乌盟地区地域辽阔, 经济落后, 放射防护专业人员以及监测仪器缺乏, 影响了全盟放射卫生监督、监测及卫生防护的宣传指导工作。47间机房中, 大多为老式机房或普通房屋改造而成, 无特殊防护材料, 门窗为普通木制门和普通玻璃窗, 达不到防护要求, 使部分机房外环境监测点超标。机房面积合格率仅为51.06%。因此, 要加强预防性监测力度, 使新建机房符合国家标准。

(2) 县级医疗卫生单位使用的X射线机大多为70、80年代的老产品, 有的是上级医疗单位淘汰不用的产品。X射线机长期未进行检修, X射线管头组装体防护设施老化, 防咳板铅当量不足, 铅帘破旧窄小, 导致透视防护区监测点超标。部分摄片操作没有专门的隔室, 使用的铅房密封不好, 有的仅用铅屏风遮挡, 使其操作处的部分监测点超标。所以应按有关规定建立X射线机检修保养制度, 提高防护设施的防护性能。

(3) 调查显示:我盟在贯彻防护《条例》及各项放射卫生标准、法规方面的执法力度不够, 放射卫生的监督工作还很薄弱。今后应大力宣传放射防护《条例》, 提高放射工作单位领导及工作人员和公众的防护意识, 加强预防性监督力度。同时要不断提高放射卫生监督人员的专业水平和业务素质, 完善我盟放射防护监督监测工作, 使放射防护工作真正做到“正当化、最优化”, 以保障放射工作人员和公众的健康与安全。