为了加强放射工作人员健康管理, 评价医用X射线照射对健康的影响, 我们对200例放射学工作者外周血双核淋巴细胞微核变化作了观察结果如下。

1 材料与方法 1.1 对象

选择介入放射工作者与医学放射诊断工作者两组。介入组80例(男52例、女8例), 放射工龄为2~ 10 a; 医学放射诊断组120例(男110例、女10例), 放射工龄为5~ 20 a。对照组为未接触放射线、化学毒物、无传染性疾病健康人员40名(男22例、女18例), 年龄为20 ~ 40岁。

1.2 方法

实验参照French^[1]等提出的胞浆微核阻滞测试法^[1], 每例取肝素0.2 ml抗凝血, 接种至3 ml培养基内(1640 80%小牛血清20 %, 小量肝素和PHA)放置37 ℃恒温培养箱, 培养44 h, 用微量加样器加入浓度为60 μg/ml的细胞松弛素B, 最终浓度为6 μg/ml继续培养至72 h。终止培养, 收获细胞制片, 计数微核数, 以千分率‰表示。微核判定标准参照文献[2]。

2 结果

介入放射工作者、医学诊断工作者的双核淋巴细胞微核测定结果见表 1。

表 1所示, 三组之间统计学分析, 差异有显著性(P < 0.01)。

3 讨论

本研究对200例放射学工作者外周血双核淋巴细胞中的微核率与微核细胞率分析结果表明, 从事介入放射工作者组微核分布范围12‰~ 19.0 ‰, 平均微核细胞率和微核率为17.2‰和17.6‰; 医用X射线诊断组的微核分布范围在10‰~ 15‰, 平均微核细胞率和微核率为8.4‰和8.6‰, 而对照组微核细胞率分布范围为4‰~ 15‰, 平均微核细胞率和微核率为6.7‰和7‰。介入放射组与医用X射线诊断组及对照组, 医用X射线诊断组与介入放射组及对照组均有明显统计学意义(P < 0.01)。这表明介入放射组及医用X射线诊断组工作人员机体遗传物质均受到不同程度的损伤, 以介入放射组为显著。这可能与下述原因有关:介入放射组工作者接受放射线剂量较大, 时间较长(目前做一次介入诊断治疗需2 ~ 4 h), 由于防护措施不得力而放射防护条件难以达到防护要求; 另外也与介入学工作人员的放射防护意识较差有一定的关系, 而医用X射线诊断工作人员随着医用X射线诊断技术及放射防护技术的水平的提高, 个人放射防护知识和防护意识相对较高, 因此机体受到损伤程度较小。

综上所述, 放射工作者由于长期受到射线照射, 机体遗传物质受到了不同程度损伤, 尤以介入放射学工作者损伤显著。建议要进一步加强对放射工作者的管理, 尤其是介入放射学工作者的管理, 要尽快研究适合介入放射学的轻便防护服和屏蔽装具, 严格限制照射剂量, 介入治疗操作者要经常轮换, 严格限制超剂量操作, 加强对介入放射工作者的健康监护和剂量监测, 以保障介入放射学工作者身体健康。