临床医生了解、掌握一定的X射线辐射知识, 并具有一定的防护意识对于临床医生正当、合理申请、使用各种X射线检查是非常重要的。对当地两所三甲医院的120名临床医生该方面的知识及意识水平进行了调查、评价、分析。

1 资料与方法

调查对象:分别对两所医院各60名临床医生进行问卷调查, 将调查对象按初、中、高级技术职务分为三个组, 每组40人男性共82名、女性38名, 年龄24~ 60岁。

调查内容:自行设计问卷调查表格, 具体项目主要包括:① X射线对人体损害的相关知识; ②X射线的防护知识; ③X射线检查的正当化、合理化; ④个人的辐射防护意识水平; ⑤医生在申请X射线检查时, 是否考虑到患者会受到X射线损害; ⑥接受相关知识继续教育及提高防护意识的意愿等内容。

调查方法:对问卷调查结果进行统计, 并将三组调查对象的知识水平进行比较, 采用χ²检验处理相关数据, 对目前现况进行分析。

2 结果

120名调查对象均具有X射线对人体损害的基本知识; 有19名(15.8%)临床医生对X射线防护知识缺乏或了解甚少, 并主要集中于初级职称的层次中; 高、中、初职称三组中分别有23(19.3%)、29(24.2%)、32(26.7%)的人对X射线检查正当化、合理化的了解、理解甚少或理解较浅, 总数为84人(70%), 三组间比较P >0.05;高、中、初三组中分别有19(15.8%)、23 (19.2%)、27(22.5%)的人认为, 偶尔接受X射线检查(辐射)无关紧要, 总数为69人(57.5%)三组比较P >0.05;三组中仅有11人(9.16%)在申请X射线检查时能考虑到患者同时受到X射线辐射损害, 绝大部分人(90.8%)的答案是“一般不考虑”或“从未考虑过”; 所有调查对象均有意愿、有兴趣接受该方面的继续教育, 以进一步了解、掌握相关知识。

3 讨论

调查结果反映出, 大部分临床人员均具有一定的X射线辐射及防护知识, 但在如何“正当、合理”申请、使用X射线检查及对患者的X射线辐射防护意识方面较为欠缺, 这与长期以来“以疾病为中心”及部分临床医生过于依赖辅助科检查而主观能动性下降等因素有关, 应引起临床及相关管理人员的重视。

目前倡导“以患者为中心”, 正当、合理地使用X射线检查, 以避免患者接受不必要的X射线辐射, 但长期以来被临床医护及管理人员所忽视, 不正当、不合理的X射线检查在各级医院均普遍存在。如X射线摄片“从头照到脚”, 门、急诊与病区重复申请X射线检查, X射线检查的适应症把握过松, 带有一定的随意性, 盲目满足患者或家属的不合理X射线检查要求, 片面追求经济效益等。加强该方面的继续教育, 提高临床人员防护意识势在必行。