随着经济的快速发展, 放射性同位素与射线装置在云南省的应用呈现大辐度增长的势头。它遍布全省各地, 涉及卫生、科研、交通、工业、气象等多种行业。

然而, 随着市场经济转轨, 客观上对放射源的有序管理造成了一定冲击, 造成放射事故时有发生^[1]。为此, 卫生部、公安部多次联合发文, 布置放射性同位素与射线装置联合检查, 使放射卫生的执法力度在近年有了很大提高, 取得了良好社会效益, 放射卫生执法队伍也因此达到了宣传自己、服务人民的目的^[2]。

在执法过程中, 深深体会到, 做好检查工作的一个重要条件是所制定检查表格的科学性、严谨性, 以及在可操作性基础上对法规、标准最大程度的包容。云南省在多年的放射卫生检查工作中, 从法规、标准和实际情况相结合的思路出发, 拟订了一整套检查表格, 并不断修改、完善, 以期在理论和实践的磨合中找到一个最佳的切合点。现把在实际工作中的一些做法和经验报告如下, 供同行参考。

1 依据

开展放射卫生防护安全检查, 依据的法规主要有:

(1)、《中华人民共和国刑法》(全国人民代表大会1997.3)

(2)、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(国务院1989.10)

(3)、《放射工作人员健康管理规定》(卫生部1997.6)

(4)、《放射事故管理规定》、(卫生部公安部1995.10)

(5)、《医用X射线诊断放射卫生防护及影象质量保证管理规定》(卫生部1993.10)

(6)、《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》(卫生部1995.5)

(7)、《含放射性消费品卫生防护管理规定》(卫生部1995.1)

(8)、《非医用加速器放射卫生管理办法》(卫生部1991.1)

(9)、《γ辐照加工装置卫生防护管理规定》 (卫生部1991.4)

(10)、《辐照食品卫生管理办法》(卫生部1996.4)

2 编制

上面列出了开展放射卫生防护安全检查依据的主要法规, 但事实上涉及到的放射卫生法规数量远远不止10个, 再加上配套实施的各种具体标准, 使得检查表格制定中理论上所需考虑包含的条目数量显得极为繁杂。另一方面, 一个放射工作场所, 可能存在多种放射性同位素和射线装置同时使用的情况, 反之, 有些单位则仅只是简单地使用一种放射装置。因此, 不论是从依据的法规、标准数量还是具体检查单位可能使用装置的不可预知性来看, 如果在表格制定时一味求全, 势必造成思路混乱, 具体表格页码惊人、执行困难, 缺乏严肃性。因此, 表格制定中如何兼顾理论和实际, 以达到线条清晰、重点明确, 是提纲挚领的关键所在。

结合多年工作体会, 我们认为放射卫生检查表格可划分为场所、装置、人员、管理等几个方面, 为方便计算机管理中数据录入, 各项内容尽量设定为正反判断式。

2.1 场所

包括:单位名称、法人代表、详细地址、邮政编码、防护安全负责人、联系电话等。

2.2 装置

各类装置情况均应有使用部门、负责人、联系方式、监测频率等。

2.2.1 密封型放射装置

包括:放射源购置渠道(自购或代购单位)、时间、地点、种类、活度、数量、用途及装置名称等;

2.2.2 开放型放射装置

见表 1

2.2.3 射线装置

主要包括:装置台数、型号、最高管电压、管电流, 机房位置、高度、使用面积、建筑材料及厚度、门窗、通风、防护条件等。

2.2.4 大型医用设备

根据目前实际, 大型医用设备调查以CT为主, 包括:型号、扫描时间、运动方式、有效视野、机架孔径、切层厚度、CT值范围、分辨力、管电压、管电流、检测器种类等。

2.3 人员

主要包括:放射工作人员数、姓名、出生年月、学历、职称、从事放射工作时间、个人剂量监测、健康检查、防护知识培训、放射工作人员保健金额、保健休假等。

2.4 管理

包括以下内容:工作场所许可、登记证及有效性; 安全管理机构及专职或兼职放射防护管理人员; 安全防护管理规章制度; 放射源档案及帐物相符情况; 放射源安全检查制度及检查记录; 工作场所现场监测; 防护用品; 闲置放射源及闲置放射源保管; 放射事故及事故结案情况等。

2.5 存在问题及建议

此部分根据检查情况, 对使用单位指出存在问题, 提出改进意见, 由监督员及被检查单位陪同人员共同签名确认。

3 小结

随着国家法制建设的逐渐完善, 各项细化的放射卫生防护法规、标准不断出台, 使得放射卫生工作涉及到的法规、标准数量急剧增加, 对放射卫生监督人员、放射性同位素与射线装置使用单位管理人员专业知识的更新都提出了更高要求。在此形势下, 开展放射卫生防护检查应该说是强化业主安全防护意识、宣贯放射卫生法规标准、提高放射卫生执法力度的一个重要手段。而上述目的的达到, 除了取决于执法人员自身的业务素质及被检查单位领导的认知水平等相关因素外, 在相当程度上亦依赖于检查表格内容制定、布置的合理性、可操作性及规范性。应该说, 一份好的检查表格不但可保证检查工作的流畅、悦目, 而且将使检查工作更具严肃性, 取得事半功倍的效果。

(本文承蒙刘培云副主任技师审阅, 特此致谢)