医用γ射线远距离治疗设备在肿瘤放射治疗中, 应用越来越广泛。从事放射治疗工作的单位和放射工作人员也越来越多。一般说来, 无论进口或国产医用γ射线远距离治疗设备, 安全防护技术, 基本上都能符合国家标准要求^[1]。经多年现场照射量率监测和个人剂量监测, 放射工作人员个人剂量基本都在略高于本底水平, 所以这类放射工作人员易产生麻痹思想, 进入放射工作场所, 不愿经常或忘记佩戴个人剂量计。但他们往往忽视了不可预料的事故、故障等引起的意外照射。我国过去出现的几次大剂量照射事故, 放射工作人员都未佩戴个人剂量计, 只有靠回顾模拟或用生物剂量方法估算剂量。给事故处理造成困难。

现介绍江西省通过个人剂量监测, 发现2起医用γ射线远距离治疗设备意外照射的监测情况。

① 江西省某地区医院8名⁶⁰Co放射治疗机工作人员, 多年坚持上岗进行外照射个人剂量监测。结果表明, 他们2个月的受照剂量正常波动在0.11~0.13 mSv。而1997年1~2月8名放射工作人员个人剂量却发现结果异常, 个人2个月受照剂量在6.41~8.93 mSv之间, 比以往所测剂量大50~70倍。引起了院领导和放射工作人员的重视, 怀疑⁶⁰Co治疗机是否出了故障。经检查发现治疗机的光野严重偏离, 光野暗淡, 致使工作人员在机头附近延长了摆病人体位的时间, 而受到较大剂量的照射。医院立即请厂方专业技术人员进行维修, 发现机头内灯光系统损坏、机械老化, 机头内几处机械部件断裂。维修后又进行了监测, 各项有关性能指标均符合国家标准^[1]要求。而放射工作人员个人剂量又恢复到略高于本底剂量水平。

② 1997年11月18日, 江西省某肿瘤医院一名技术员进入⁶⁰Co机房摆位置时, 发现没有视野灯, 当时以为是电路接触不良, 在机头下反复数次开关视野灯后, 仍未正常, 便将病人请出机房。第二次进入机房将病人的衣物取出, 并报告维修组。维修人员发现手控盒电源开关已打开, 无法强制回源。于是这名技术员又第三次进入机房, 将手控电源关闭。据这名技术员说, 在机房期间一直离机头很近, 在本人受到误照期间没有发现机器报警及危险警示灯亮。在机房内停留时间为5~7 min。后经维修人员检查, 发现是气压泵马达故障, 造成钴机气压失压, 并随即更换了新的气压泵, ⁶⁰Co机恢复正常。事后, 测量该技术员佩戴的个人剂量计, 个人剂量为11.69 mSv, 属⁶⁰Co治疗机气压泵故障, 卡源造成的意外照射。

我省近十年来, 根据国家有关法规和规章, 始终坚持要求放疗工作人员, 上岗工作都要认真正确佩戴个人剂量计, 以便了解自己工作过程中接受的个人剂量, 如发现异常, 及时查明原因并采取防护措施。两起意外照射的发现, 再次表明了上岗佩戴个人剂量计的重要性。