近几年来, 海安县医用诊断X射线防护状况发生了较大变化, 为更好地做好放射防护工作, 我们对海安县1995 ~ 1999年间医用诊断X射线放射防护现状进行了分析, 结果报告如下。

1 资料与方法 1.1 资料

来源于海安县51家医用诊断X射线使用单位5年来放射防护监督、监测。

1.2 方法

采用西安二六二厂生产的FJ -347A型X、γ剂量仪, 用前经上海计量技术研究所检定, 对医用诊断X射线防护性能和机房防护设施进行测试, 测试结果按照《医用诊断X线卫生防护标准》^[1](GB 8279 -87)进行评价

2 结果分析 2.1 X射线机防护

海安县1995~ 1999年间医用诊断工作单位新增X射线机48台、CT机5台, 其中影像增强透视X射线机9台, 淘汰100 mA以下X射线机32台。1999年底所有未带影像增强器的透视X射线机均有合格的铅挂帘、铅玻璃、铅座椅, 摄影均在防护亭或隔室操作。5 a中医用诊断X射线机使用、监测情况见表 1、表 2。

2.2 工作场所防护

海安县1995 ~ 1999年新建、改建、扩建X射线机房41间, 经过预防性卫生监督, 均符合《医用诊断X线卫生防护标准》。对85间X射线机房经常性卫生监督, 机房面积的合格率由1995年的45.8 %上升至83.2%, 每个机房外皆有醒目的辐射标志、工作指示灯和“X射线对人体有害, 请勿随意进入机房”、“受检者须知”的宣传标语, 候诊处有放射防护宣传画。所有机房的墙壁、摄影操作处、候诊处等工作环境均符合放射卫生要求、门窗除面对无人区的绿化带未加防护外, 其余经检测皆合格。监测情况见表 2。

2.3 个人防护

在1997年我们组织购进了1.0万元的放射防护用品, 解决了放射工作人员防护用品不全的问题、改变了受检者无防护用品的局面。放射人员的防护用品齐全, 有铅帽27顶、铅眼镜84副、铅手套86副、铅围裙84件、铅防护衣61件、铅背心52件, 防护用品的使用率大于90 %, 个人剂量监测由1995年的人均年剂量当量2.98 mSv/a, 降到1999年的1.65 mSv/ a。受检者防护用品拥有量不足, 仅有防护围脖44条、防护巾39条、防护三角裙21条, 而且使用率仅有40%左右, 使用集中于经济效益较好的放射工作单位。

3 讨论 3.1 领导重视是做好放射防护的关键

卫生行政部门既是各放射工作单位的上级行政管理部门, 又是卫生监督的主体。领导多次深入现场办公, 解决实际问题, 增加了放射防护设施的投入, 强化了自主管理, 使得放射防护合格率逐年大幅度提高。

3.2 宣传教育是做好放射防护的基础

在1995~ 1997年创建放射卫生综合监督管理示范市和1999年庆祝《放射性同位素与射线装置放射防护条例》颁布十周年的活动中, 我们通过各种形式宣传放射防护知识, 提高人群的防护意识, 检查发现在机房中候诊和随意进入机房的现象逐年减少, 胸部透视检查占放射诊断检查中比例逐年下降, 但是受检者的防护, 尚未引起重视, 必须严格执行国家有关标准^[2], 这将是我们今后工作的重点。

3.3 依法监督与综合服务并举

放射卫生法规标准不断完善, 我们在提高自身放射卫生监督管理水平的同时, 必须实行严格执法与各方面综合服务相结合, 使得放射防护工作赢得放射单位的理解、支持、欢迎, 使得放射工作单位能够自觉遵守国家相关法律、法规。