为了解放射工作人员的受照剂量, 保护放射工作人员的健康与安全、也为放射防护评价和职业病诊断提供剂量依据。我们对连云港市医用X射线诊断工作者、X射线工业探伤工作人员、放射治疗、密封源其他应用人员进行了个人剂量监测, 现将1999年7月~2000年6月的监测结果分析评价如下。

1 材料与方法

仪器用北京核仪器厂生产的FJ-427A型微机热释光剂量仪, FJ-411热释光退火炉; 剂量计为中国医学科学院放射医学研究所的LiF(Mg, Cu, P)粉末, 配以苏州金湖塑料管厂生产的d4.0 mm塑料管为内芯; 江苏省卫生防疫站提供的长方型塑料盒组成; 经卫生部工业卫生实验所标定。方法按文献^[1]要求, 监测周期为1~2个月。

2 结果与分析 2.1 年剂量当量水平及分布

1999年7月~2000年6月, 全市放射工作人员职业外照射个人剂量应监测人数为567人, 实监测人数为283人, 监测率为49.9%, 监测结果表明:年剂量当量小于5 mSv者占97.5 %, 人均年剂量当量为0.71 mSv。其分布符合对数正态分布, 见表 1。

2.2 不同放射工种年剂量当量水平(表 2)

各工种的年均剂量都在年限值的1/10以下, 其中医用X射线诊断工作者为最高; X射线工业探伤操作人员为最低。这是由于医用X射线工作人员大多都是在机器旁直接操作, 加之乡镇医院所占比例较大, 致使其接受较大剂量, 而且这类医院机器设备陈旧, 防护设施差, 而X射线工业探伤都是远距离隔室操作, 不直接接触, 故所受剂量低。

2.3 不同类别医院放射工作人员年剂量当量水平(表 3)

不同类别医院由于防护条件、工作量及X射线工作者的操作技术水平等方面的差异, 造成年均剂量有所不同。由表 3可以看出:乡镇医院放射人员所受剂量当量最高, 厂矿最低, 其大小顺序是:乡级医院＞县级医院＞市级医院＞厂矿医院。这是因为厂矿医院工作量较小, 防护条件好。市级医院虽然工作量大, 但由于工作人员技术水平高、设备先进、防护条件好。加之进修、实习人员多, 使放射工作人员实际接受的剂量低。而乡级医院尽管工作量小, 但往往只是一个人操作, 且设备陈旧, 防护性能差, 机房面积小, 加之操作技术水平低, 自我防护意识薄弱, 致使接受较大剂量。

3 讨论

连云港市放射工作人员所受年平均剂量当量为0.71 mSv, 均大大低于国家关于放射人员职业外照射个人剂量限值标准。

随着防护监督部门的强化管理, 各单位防护条件都不同程度地得到改善, 放射工作人员所受剂量也较低。从ICRP提出的关于“可合理做到的尽可能低”的要求来看, 这也是我们应追求的目的。但是有的人认为由于剂量监测结果这么低, 就没必要常年进行个人剂量监测。所以有的单位不太配合个人剂量监测工作, 使监测率仅为50%左右。但是根据我们的体会, 为了防止受到意外照射, 观察小剂量的生物效应, 从安全防护角度来考虑, 即使接受的剂量低, 也应坚持连续而系统地进行监测。

乡级医院X射线工作人员因防护条件、工作量及操作技术等因素, 个人实际接受的剂量高, 且这类工作人员对集体剂量贡献大。各级放射防护部门应采取相应的措施, 最大限度地为其提供方便。因为这类医院的防护设施和防护条件确实需要改进, 其工作人员防护意识也有待提高, 这是我们以后放射防护工作的重点。