国际原子能机构(IAEA)发起主办的"诊断与介入放射学、核医学和放射治疗中患者的放射防护国际会议", 于2001年3月26日至30日在西班牙马拉加(Malaga)市举行。与IAEA共同倡议举办此次国际会议的有世界卫生组织(WHO)、欧盟(EC)和泛美卫生组织(PAHO)。共同协办的国际组织还有:联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)、国际放射防护委员会(ICRP)、国际放射学学会(ISR)、世界核医学与生物学联合会(WFNMB)、国际放射肿瘤学学会(ISRO)、国际医学物理工作者组织(IOMP)、国际放射技师学会(ISRRT)和国际辐射防护协会(IRPA)等。会议得到了东道主西班牙政府(通过其卫生部和马拉加大学等)的积极支持。
12个国际组织联合举办此次国际学术会议足以表明了会议的重要性。大会分发的与会代表一览表上(3月中旬印)共列有122个国家和10多个国际组织953名代表(有部分缺席)。这是全世界首次聚焦患者所受医疗照射防护的空前大型国际会议, 旨在促进此领域的信息交流, 推动医疗照射防护, 适应医用辐射迅速发展的迫切需要。
不断蓬勃发展的放射学、介入放射学、核医学和放射肿瘤学(放射治疗学)已成为现代医学不可或缺的重要组成部分。医用辐射的日益广泛及使得医疗照射防护成为影响面最广的辐射防护热点课题。据UNSCEAR评估, 放射诊断的医疗照射是最大的人工电离辐射照射来源。近些年来, 介入放射学和X射线CT不断增加较高剂量的照射, 医疗照射防护越来越引起社会各界普遍关注。1996年, IAEA和WHO等6个国际组织共同倡议制定的"国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准"(IBSS), 前所未有地强调加强医疗照射防护。1999年10月, IAEA大会要求机构秘书处组织一次患者放射防护的国际会议, 以广泛推动学术交流并推广应用有关患者放射防护的建议。经联合有关国际组织积极筹备, 成功举办了2001年3月下旬马拉加会议。
此次大型国际会议不采用由与会代表宣读报告其投稿论文的通常做法。IAEA会前将征集到的投稿论文汇编成册(916页的论文集收录了197篇投稿论文)。与会者除得到论文集外, 还可在会场展览厅的一批壁报上进行书面交流。而5天大会中, 围绕会议主旨列出13个专题进行研讨。会前每个专题均邀请一位有经验的专家任指定报告人, 由其综述该专题所收到的有关论文, 并提出该专题要点以有的放矢地引导讨论。反映医疗照射防护关键点的这13个专题是:
1.一般诊断放射学中患者的放射防护(论文集中收录33篇, 其中X射线摄影方面27篇, 透视方面6篇);
2.放射诊断特殊应用中的放射防护问题, 例如乳腺X射线摄影和计算机断层扫描(X-CT)摄影(包括数字化技术效果的特殊考虑)(19篇);
3.介入放射学中的放射防护, 包括不由放射学工作者施行透视的防护(此专题涵盖患者与施行介入放射学工作人员二者的放射防护)(25篇);
4.核医学中患者的放射防护(9篇);
5.建立并使用放射学与核医学检查的医疗照射指导(参考)水平(19篇);
6.孕妇患者中胚胎和胎儿的放射防护(9篇);
7.儿童患者的放射防护(5篇);
8.放射治疗中患者的放射防护(包括阻止与处方不一致的照射)(31篇, 其中远距离与近距离放射治疗各有23篇与8篇);
9.生物医学研究中患者的放射防护(未收到投稿论文);
10.在设计和制造医学放射学设备中关于患者放射防护方面标准化的作用(5篇);
11.患者放射防护的教育、培训以及专业继续教育(14篇);
12.患者放射防护方面的研究与发展课题(3篇);
13.患者放射防护法规的贯彻实施(25篇)。
大会秘书处和程序委员会在13个专题会议(TopicalSession)基础上, 又提升出6个导向性议题召开圆桌会议(RoundTableSession)。圆桌会议主席和成员(3至5名)也是会前在各国专家中遴选, 并召开预备会安排他们首先在大会上发言引导讨论。6个圆桌会议的主题是:
(1) 保护患者的前景
(2) 关于辐射敏感组应做些什么?
(3) 确定放射防护的优先要点
(4) 危险与利益能够评估吗?怎样评估?
(5) 法规是太多还是不足?
(6) 什么是可接受的照射?
大会开幕式后, 各有关国际组织代表简要报告与此次大会主题相关的背景资料, 并约请5位专家就辐射医学应用现状、患者所受辐射剂量的水平现状、辐射医学应用的历史及经验教训、医疗照射的利益与放射危险、国际法规制定趋势等5个专题作主旨发言(每位20分钟)。紧接其后, 13个专题会议和6个圆桌会议按顺序分时间穿插进行, 而且全部以大会形式召开。第5天大会总结时, 先由各专题会议和圆桌会议主席概要小结各自专题内容。
此次国际会议准备工作比较充分, 又采用务实的分解为一系列专题逐个展开研讨, 开得相当成功。与会者会上会下交流收获不小。IAEA决定会后出版一本会议录(theProceedings), 把大会上所有发言摘要结集出版发行。此次大型国际会议进一步突出强调了医疗照射防护的重要性, 必将更好指导和有力推动全世界各国各地区加强医疗照射防护。
我国仅5位专家出席此次国际盛会, 显得太少。但是我国有关医疗照射防护工作得到了IAEA等国际组织和各国同行的重视与积极肯定。笔者有幸应邀担任第3圆桌会议成员, 并于3月28日在大会上发言, 同时报告了我国医用辐射发展概况和医疗照射防护进展, 颇受关注。今年下半年, 卫生部将分别召开全国放射卫生监督工作会和"九五"期间全国医疗照射水平调查研究总结会, 在此基础上, 依靠各地同道共同努力, 相信我国的医疗照射防护必将跃上新台阶。