根据卫生部"关于开展我国`九五'期间对受检者医疗照射调查工作的通知"和江苏省"医疗照射调查工作的通知"的精神, 淮阴市于1999年1~6月份开展了医疗照射频率调查。现将调查结果报告如下。

1 方法

本次医疗照射调查采用"九五"期间医疗照射方案中的表格进行询问登记式调查。首先进行普查。在普查的基础上, 按照各医院医疗照射门诊量从大到小分A、B、C、D四层。再从每层次医院中随机抽出一定数量的医院进行分层抽样调查。调查年度为1996、1998年。

2 结果 2.1 基本情况

我市1996年共有人口4793769人, 1998年增至4882484人。全市共有X射线诊断单位196家, 各种型号X射线设备298台。其中≤50mA的X射线机116台, 占总数39.10%, 51~200mA的X射线机116台, 占总数39.10%, 201~400mA的X射线机51台, 占总数17.11%, >600mA的X射线机有5台, X-CT机9台。

2.2 医疗照射频率

据统计, 我市1996年、1998年医疗照射频率均为每千人口157人次, 与全国平均年X射线检查频率每千人口150人次左右相近。

2.3 各类放射学工作量(表 1)

我市医疗照射仍以X射线透视检查为主。1996、1998年X射线透视人次分别占年度总受照人数52.87%和48.08%。其它项目检查人次按占年度总照射人次数比例从大到小分别依次为:摄片检查、胃肠检查、X-CT检查。

2.4 医疗照射分层情况

按A、B、C、D层次顺序, 1996、1998两年的透视人次数、摄片人次数、X-CT检查人次数、特检人次数基本呈递减分布的, 胃肠检查呈递增分布。见表 2。

2.5 1998年男女不同年龄段医疗照射人次分布情况

调查显示:男女受照的总人次数相差不明显。在各年龄段中< 15岁年龄段的照射人次数明显低于其他两组。在16~40岁的年龄段中女性照射人次数明显高于男性。40岁以上年龄段中男性照射人次数高于女性。在分项检查中, < 15岁年龄段的透视人次数和其它两组相差不明显。见表 3。

3 讨论

(1) 通过调查发现, 我市仍有39.10%X射线机是≤50mA型的。它们多分布在乡镇医院中, 由于机型老化、防护设备差, 给医患两方面带来不可忽视的照射剂量。今后我们要加强监督检查乡镇医院X射线机防护改造工作。

(2) 从发展趋势来看, X射线摄片、胃肠检查、X-CT检查、特检、核磁共振、介入检查的人次数呈逐年增高趋势。透视的人数大大减少, 这符合防护三原则。我市是胃肠道肿瘤高发地区, 因此胃肠检查人次数较高。

(3) 从男女年龄段照射人次分布情况看, < 15岁年龄段X射线透视人次数和其他两组无明显差异。在16~40岁年龄段中女性照射人次数明显高于男性。这提示我们要加强对未成年人及女性孕期放射防护的宣传, 尽可能减少X射线对胎儿及未成年人的不必要照射。