近年来随着医学事业的不断发展, 医用诊断X射线机已成为连江各级医院的常规诊断设备。由于城乡的差别以及各个乡镇的经济状况的不同, 连江县所应用的医用诊断X射线机种类繁多, 70年代生产的X射线机和新购置的500 mA X射机并存。为了了解医用诊断X射线机的防护状况, 我们于1999年对全县26家31台医用诊断X射线机(包括2台CT机和一台牙科X射线机)的使用情况和防护性能进行了检测与评价。现将其结果报告如下:

1 材料与方法 1.1 检测仪器

FJ-347A型X、γ剂量仪和RGD-3型热释光剂量仪、LiF(Mg, Cu, P)热释光元件中国计量科学研究院测试。

1.2 方法

按《医用诊断X线卫生防护标准》^[1]。和卫生部第34号令^[2]的方法进行检测。测试时用自制的水模做散射体。

2 结果

连江县26个单位的31台X射线机的使用情况见表 1, X射线机防护性能情况见表 2, X射线机周围环境辐射水平检测结果见表 3。

3 结果与讨论

(1) 从调查结果显示, 连江县医用诊断X射线机机器状况已有较大改善, 大多数医院按1997年检测后的整改意见进行整改, 防护状况大为改善, 其中淘汰了4台旧机器, 购置5台新机器。X射线机防护性能指标中, 输出量合格率为96.8%, 立位防护面测值合格率为93.5 %, 卧位和球管漏射线测值的合格率为100 %, 机房周围环境辐射水平多数指标都符合国家标准的要求, 而且与1997年检测结果比较有较大的改善。

(2) 在调查中发现, 某些医院, 存在重视工作人员防护, 轻视公众和周围环境的防护。如防护门(直接与候诊走廊相连)的铅当量不足, 防护效果明显不好, 有的甚至超过国家标准限值^[2]。还有在病人无需陪同的情况下, 机房内不应有无关人员, 以避免不必要的照射。

(3) 防护用品陈旧老化和配备不齐全。特别是一些早期出厂的X射线机中, 荧光屏下方的推片槽、铅挂帘过窄、铅挂帘与荧光屏交合缝过大及防咳板的铅当量不足等, 均是造成透视防护区辐射水平超标的原因。

(4) 机房设计、施工中存在的问题。由于有些医院自行施工, 未经放射卫生部门的设计审核。往往存在机房门、窗设置过多, X射线球管朝向不当, 施工技术不够好, 门、窗与墙体各重叠不够, 缝间也没有足够铅当量重叠, 门窗安装时忽略在木框上钉铅板, 致使门、窗外的测值偏大。从本次调查中也发现有些单位没有遵循放射防护的最优化原则, 如在墙上四周钉铅皮, 造成机房内的散射线变多, 防护效果不理想。