国内介入治疗的防护多采用个人防护用品(铅防护服、防护帽、防护颈套等), 近几年来介入治疗防护装置亦已有产品, 其特点多为单防护屏、固定式。这些防护设备的防护有效率虽然较高^[1], 但有碍介入治疗操作人员的正常操作, 若是进口设备, 则价格昂贵, 难以推广应用。我们与江苏省张家港市防辐射劳保用品厂合作, 共同研制开发了“移动式介入辐射防护装置”。在应用防护装置前后, 对介入治疗操作人员不同部位的体表剂量水平进行了测定, 其防护效果令人满意。

1 材料与方法 1.1 测量仪器

RGD-3型热释光剂量仪及LiF(Mg, Cu, P)热释光粉末元件。热释光剂量仪经上海市计量测试技术研究所校正: LiF粉末在240℃高温下进行退火处理, 然后测其本底水平, 计算时除其本底。

1.2 方法

将经退火处理后的热释光探测器让介入治疗操作人员分别佩戴在头、胸、腹及下肢(距离地面分别为165, 135, 95, 65 cm)作为4个不同测量点, 每个测量点均有3组热释光粉末元件(计算时取该3组数据的平均值)。因介入治疗实施操作有两名医务人员完成, 一名距X射线球管0. 5 m, 另一名距X射线球管1. 0 m。分别对现场两名医务人员在应用“移动式介入辐射防护装置。”前后进行测量个人剂量。为便于比较, 取同一曝光条件, 并将结果换算成每分钟测量。参与测试的介入治疗设备为德国西门子POLYTRON PLUS ANGIOSTAR数字减影血管造影C臂X射线机。

2 结果

应用“称动式介入辐射防护装置”前后不同部位的体表剂量变化见附表。表中数据提示, 不同部位所受剂量有一定差异, 应用该防护装置后, 以腹部及下肢的防护效果最显著, 有效防护率达99. 0%以上。

3 讨论

介入治疗是目前肿瘤治疗的有效方法之一, 它可降低病人用化疗药物而引起的全身性反应, 又可将化疗药物直接注射到肿瘤部位而提高疗效, 目前在肿瘤治疗中被普遍应用。

然而, 介入治疗时插管必须在X射线荧光屏导视下进行, 这给操作人员带来了较大的剂量负担[1~3]。文中防护前的数据也证实了此点, 在未用该防护装置时操作人员所受的最小剂量已超出国家标准^[4]数倍。为此, 在介入治疗中必须配置有效的防护设备, 同时还需考虑该设备的灵活、方便, 以不妨碍介入治疗的正常操作为前提。我们研制的“移动式介入辐射防护装置”能大大降低介入治疗过程中X射线对操作人员的辐射剂量, 防护效果理想, 同时该装置移动方便、灵活, 不妨碍介入治疗正常操作, 故该装置在介入治疗的防护中值得推广应用。