内江市现有38个放射性同位素工作单位, 146家射线工作单位(含乡镇医院), 分布于医疗、工业、环保、科研教学等领域, 近600名放射工作人员。加强我市放射性同位素与射线装置放射防护的监测, 切实搞好我市放射卫生防护管理是十分必要的。为此我们积极开展了放射防护综合管理。

1 广泛宣传, 普及公众的法制观念和防护意识

长期以来, 我国有关放射卫生防护的法规、标准等多以内部文件形式传达, 以致许多放射防护法规、标准鲜为人知, 而且由于放射卫生专业性强, 公众对其知之甚少, 公众对射线的危害性和可预防性缺乏正确的认识。从我市过去放射事故发生的原因来看, 多是由于单位和个人缺乏应有的放射防护知识造成的。因此, 我市的市、县(区)两级放射卫生监督管理部门为了改变这一局面, 做了大量工作, 采取包括在当地新闻媒体如报纸、广播、电视上和在公共场所及有关单位的宣传栏、黑板报上, 广泛深入地介绍和宣传放射卫生的有关法规及防护知识, 从而使公众对射线的危害性和可预防性有一个正确的认识, 全面普及公众的法制观念和防护意识, 促进《条例》等法规的贯彻落实。

2 定期培训, 提高放射工作人员的放射防护水平

根据国务院颁布的《条例》和卫生部的规定, 对放射工作人员执行《放射工作人员证》持证上岗制度。放射工作人员的专业培训是取得《放射工作人员证》的必备条件之一。从1990年起, 我市卫生、公安、环保等管理部门根据实际情况, 采取多种形式, 联合定期举办放射工作人员放射卫生防护知识法规培训班, 经培训考核合格, 同时其它方面达到要求(体检合格、个人剂量监测规范)的条件下发给《放射工作人员证》。新上岗人员必须首先进行培训, 已从事放射工作人员每5 a进行一次轮训, 每年核查一次。从而增强放射工作人员的法制观念, 提高其放射防护水平。

3 定期体检, 加强放射工作人员的医学监护

根据《放射工作人员健康管理规定》等有关法规要求, 我们对内江市近600名放射工作人员进行定期的全面医学监护, 切实保障其健康与安全。对新上岗人员进行就业前专项体检, 合格后方可上岗; 对已从事放射工作的人员进行定期体检, 建立个人健康档案。参加放射体检的医生都是内江市各医院学科带头人, 以保证体检的质量水平。并组织内江市放射疾病诊断管理小组的专家, 召开定期诊断会, 将参加体检的放射工作人员根据不同情况采取不同的处理措施。例如可分为以下几种情况:正常、可继续从事放射工作; 注意防护、减少接触射线时间; 短期脱离接触射线; 复查, 休息一至两周; 调离放射工作岗位; 疗养等。我市曾先后组织多批符合条件的放射工作人员去外地疗养。

4 规范个人剂量监测

个人剂量监测对了解放射工作人员防护状况, 评价防护效果, 提高放射防护管理水平极其重要。根据《放射工作人员个人剂量监测规定》, 从1990年开始, 我市在四川省放射防护所的指导下开展了内江市放射工作人员个人剂量监测工作, 严格按《放射工作人员个人剂量监测规定》进行操作, 从1990年~ 1993年的监测情况看, 年平均剂量在1.02 ~ 1.23 mSv·a^-1之间, 明显低于年剂量限值的1/10, 总体呈下降趋势, 说明了我市放射卫生防护水平不断提高, 防护条件不断改善。现在, 我市开展的放射工作人员个人剂量监测, 已成为放射工作人员综合管理的重要内容。

5 搞好预防性放射卫生监督管理

单位申请从事放射工作, 必须严格审核, 搞好预防性放射卫生监督。申报材料的内容包括:单位性质、规模; 放射性同位素及射线装置的名称、图纸及技术参数; 拟建放射工作场所地址、位置及其周围环境, 拟采用的主要防护设施和设备; 放射工作人员及其学历、专业、职称、放射防护培训、体检等情况, 提交以单位分管领导为组长的放射防护管理领导小组名单, 指定的专(兼)职负责放射防护管理职能部门及联系人; 提交放射防护管理规章制度及安全操作规程; 提交上级主管部门的批准意见。

审核内容包括:根据有关法规标准, 认真审阅申报材料, 不符合要求的指导其修改, 合格后受理; 现场检查, 资料核实, 考察放射卫生防护设施及措施的真实性和可靠性。

审核后, 提出放射防护评价报告书(或表), 指导申请单位办理放射工作许可或登记证。

多年来, 我们加强了新、改、扩建的预防性放射卫生监督与项目设计、施工及竣工验收的“三同时”工作, 我市大部分“三建”的医用X射线室、探伤室、放射源库等都执行了“三同时”。

6 实施“许可”、“登记”, 规范放射卫生管理

使用射线装置的单位必须办理《射线装置工作许可证》; 使用放射性同位素装置的单位必须办理《放射性同位素工作许可证》、《放射性同位素工作登记证》, 并将其作为放射卫生管理规范的主要依据。严禁无证使用放射性同位素及射线装置, 消除事故隐患。在公安等管理部门配合下, 我市严格审领制度, 避免了无证使用放射性同位素与射线装置的违法现象。对于暂停使用放射性同位素与射线装置的单位, 在取得监督部门同意后, 到原审批部门办理有关手续, 落实专人负责, 妥善保管有关装置。存放放射源处须有放射性警示标志, 严防被盗和丢失; 放射源报废处理须经卫生、公安部门按国家规定审查后统一处理, 使用单位无权私自转让或处理。迄今为止, 我市共发放《放射性同位素工作许可证》、《放射性同位素工作登记证》 38个, 发证率100%, 《射线装置工作许可证》113个, 发证率77%。

7 搞好经常性放射卫生监督管理

经常或定期进行放射卫生监督监测, 包括防护设施、规章制度、现场监测、帐物核对等。在检查中发现问题及时解决。督促各放射工作单位严格按《条例》健全和完善各项制度, 并将安全管理制度和责任人报市、县(区)卫生、公安部门存档备案。

8 加强监管, 降低以至杜绝放射事故的发生

由于管理不严, 导致放射源丢失、失控、人员误照的事故, 时有发生, 我市从1980年以来, 发生放射事故4起, 给单位造成了巨大的经济损失, 给社会带来了不良的影响, 我们采取了上述多项措施, 为降低以至杜绝放射事故的发生提供了保证。为预防意外事故的发生, 尽可能减少造成的损失和影响, 我们根据《放射事故管理规定》的有关要求, 成立了“内江市放射事故应急小分队”, 及时妥善地处理了我市发生的放射事故, 并避免了数起隐患事故的发生。

9 建立和完善放射卫生管理档案

根据国家及四川省有关法规、标准、文件要求, 结合我市实际情况, 建立和完善了内江市放射卫生防护管理档案, 主要包括:“内江市放射工作单位分户档案”、“内江市放射性同位素装置登记册”、“内江市射线装置登记册”、“内江市建筑材料放射卫生监测登记册”、“内江市含放射性物质消费品放射卫生监测登记册”、“内江市磷肥放射卫生监测登记册”、“内江市放射工作人员登记册”、“内江市放射工作人员个人剂量监测档案”、“内江市放射工作人员体检档案”、“内江市放射卫生防护年度监测报告书档案”、“内江市放射卫生监测原始记录档案”、“内江市放射事故档案”、“国家及省、市法规标准文件档案”等。通过这些档案, 可全面了解我市放射工作单位的基本情况和开展放射卫生工作的情况。因而, 我们尽力做到我市放射卫生管理档案结构合理、内容真实、范围全面、存放有序, 便于动态观察和分析研究。

总之, 我市放射卫生防护管理卓有成效, 在四川省放射卫生综合监督管理示范市1999年考评中, 各项指标均符合要求, 验收合格。今后, 我们将进一步总结经验, 找出差距, 不断提高我市放射卫生防护管理水平, 形成法制化、规范化、制度化、科学化的放射卫生管理运行机制。