血清免疫球蛋白Ig, C₃作为一类反映患者免疫状况的重要指标在乙肝患者已有较多的研究^[1~3]。但对从事放射工作人员, 报道甚少, 本文通过对乙肝患者, HBV携带者血清Ig和C₃含量的比较, 旨在于对放射工作人员体液免疫反应有更客观的认识。

1 材料与方法 1.1 实验对象

实验组包括乙肝患者38例, HBV携带者36例, 临床诊断按1990年上海肝炎会议规定的要求进行, 健康对照组50例, 标本均来自省内放射工作人员体检。

1.2 实验方法

乙肝两对半的测定按照试剂盒说明书操作。

Ig和C₃含量测定采用快速透射比浊法。简述如下:血清1: 20倍稀释取50μl, 加入Ig或C₃试剂200μl, 37℃水浴反应10min, 加入0.7ml缓冲液, 620nm波长CB171型半自动生化分析液上比色。得出含量。

肝功ALT、TTT、BIL、TB、ALb按《全国临床医学检验手册》操作。

1.3 实验材料

Ig和C₃诊断试剂盒由北京微生物所与长春汇力生物工程开发公司提供, HBV两对半试剂系上海科华公司酶联试剂。肝功试剂系长春汇力公司产品。

2 结果

乙肝患者, HBV携带者血清Ig、C₃测量结果见表 1。

乙肝患者血清测定结果, IgG显著升高P < 0.01, IgA, IgM升高P < 0.05, C₃显著下降P < 0.01。

HBV携带者IgG升高P < 0.05, IgM、IgA显著下降, P < 0.01, C₃无显著变化P > 0.05。

3 讨论

乙肝患者组与对照组相比Ig明显升高, C₃下降, 可能是由于HBV病毒感染机体后, 刺激机体的B淋巴细胞产生特异性免疫应答, 使Ig升高, 形成免疫复合物, 活化消耗补体, 使C₃下降。HBV携带者IgG略升高, C₃接近正常水平, IgM、IgA降低, 这与文献报道^{[4, 5]}基本一致。

本次调查放射工作人员的工龄均在5年以上, 一般认为长期接触放射源能引起免疫功能的改变, 但从我们这次调查数据表明, 乙肝患者、HBV携带者Ig和C₃水平于一般人群无差异。是否于近几年防护装置改善, 加强对放射工作人员经常性个人剂量监测。提高放射工作人员的个人防护意识所致, 有待进一步探讨。