近年来, 介入放射学发展迅速, 已逐步向市、县级医院普及, 但介入手术时医生要暴露在X射线辐射场中, 全身受到X射线的照射, 尽管已有各种简易防护屏蔽不断问世, 但无法将手术医生前身及手部完全屏蔽, 达到像一般放射诊断中隔室透视或隔室拍片那样的屏蔽效果, 因此, 手术医生还需要穿戴个人防护用品以保护自身。

目前市售进口防护服价格昂贵, 而国产价格便宜, 但其防护质量究竟如何?这是众多医院所关心的问题。为此, 我们对国产与进口防护服和防护颈套的防护质量进行了比较, 简要介绍如下。

1 材料与方法 1.1 材料来源

美国进口防护服由山东省立医院心内科提供。德国进口防护颈套由我院心导管室提供。

国产防护服和防护颈套由山东医学科技服务部提供。

2 比较方法 2.1 防护服的防护效果

由济南军区医科所防护科用仪器进行相对测量。X射线机为德国Siemens公司Polydors -80型双C形臂数字减影X射线机。正位投照, 采用CT用模拟散射体, kV与mA自动调节, 用防护服屏蔽散射线, 记录屏蔽前后的仪器读数, 计算出屏蔽效率。

2.2 防护颈套的防护效果

由我院放射科将国产与进口防护颈套之一部分在同一张胶片上曝光, 肉眼观察胶片黑度。照射条件:日本岛津500mA高频X射线机, 60kV, 100mA, 50ms, FFD =100cm。

3 结果

按上述方法进行比较, 其结果分别列于表 1和表 2。

表 1和表 2中的比较数据表明, 国产防护服类的总体质量并不比进口产品差, 这与我国射线防护器材监督管理权威机构—卫生部射线防护器材防护质量监测中心的测试与评价完全一致⁽¹⁾。

4 讨论 4.1

介入用防护服和防护颈套的国产品总体质量已接近进口品水平, 而其价格则不及进口产品的1/ 2, 因此, 对大多数资金并不雄厚的医疗单位没有必要依赖进口产品来解决介入放射学的个人防护问题。而且, 定购国内产品还可以根据实际情况, 选定适用的铅当量和防护面积, 使之达到满意的防护效果, 又不增加手术医生不必要的负重。

4.2

防护服的重量与其防护厚度铅当量有关。上述国产防护服前身0.35mm铅当量, 后身0.25mm铅当量重量为7kg, 屏蔽效率达99.8%, 依笔者之见, 凡介入手术操作已配备有其他屏蔽防护措施者, 所需防护服的防护厚度, 前身可减少到0.25 ~ 0.30mmPb当量, 后身减少到0.20mmPb当量, 其重量即可降至5kg左右, 而屏蔽效率仍可达到90%以上⁽²⁾, 保障手术医生之安全。