文献报道^[1], 大剂量电离辐射可以导致动物组织中MDA (丙二醛)含量增加, 而活性氧系列如SOD (超氧化物歧化酶)和GSH-Px (谷光甘肽过氧化物酶)活性下降。从而间接证明, MDA含量增加与大剂量电离辐射所致自由基累积有关。

从事X射线作业人员受到的职业性照射, 往往属于长期低水平照射, 其体内SOD、GSH-Px活力改变情况, 以及MDA含量改变情况报道较少。为此, 我们就新乡市市属医院X射线从业人员进行了上述指标的体检调查, 现小结如下:

1 对象与方法 1.1 调查对象

接触组为长期接触X射线的放射工作人员57名, 年龄为36.8±7.8, 对照组为事业单位的工作人员46名, 年龄为37.8 ±6.8。接触组和对照组全部为男性, 并在年龄、文化程度上均有齐同可比性, 两组受检人员均严格控制与毒物接触、且排除疾病等方面可能对检测结果的影响。

1.2 调查指标

采用双盲法对两组调查对象血中MDA含量以及SOD、GSH-Px活力进行测定。对X射线作业人员的射线接触情况进行了调查, 并对调查当年的受照剂量进行了测定。

1.3 检验方法

个人剂量测定采用热释光方法, 元件为LiF; MDA含量采用TBA比色法测定^[2], GSH- Px活力采用DTNB法测定^[3]; SOD活力采用南京速成生物工程研究所生产的SOD试剂盒直接测定。

1.4 统计分析

将调查后的数据录入计算机, 用EPI和SAS对数据进行统计分析。

2 结果 2.1 个人剂量

接触组年接触X射线的剂量平均为2.1mSv, 范围为1.54-5.00mSv。

2.2 接触组与对照组三项指标的比较(表 1)

从表 1可见, 接触组人员血液中MDA的含量明显高于对照组, 差异有非常显著性意义; 接触组人员血液中的SOD的含量明显低于对照组, 差异有非常显著意义; 接触组和对照组在GSH-Px指标上无显著性意义。

2.3 不同接触年限作业人员指标测定结果

从表 2可见, 接触组各工龄组MDA的含量均高于对照组; 而SOD的含量均低于对照组, 工龄大于15年组的GSH-Px高于对照组。

血液中MDA含量工龄大于15年组均高于其它各组(P < 0.01), 其余三组之间差异无显著性意义(P>0.05);各工龄段间在SOD和GSH-Px指标上差异均无显著性意义(P>0.05)。

2.4 MDA、SOD、GSH-Px三者两两之间的相关性

MDA与SOD之间呈负相关(r=-0.30 P < 0.01), SOD与GSH-Px之间呈负相关(r=-0.29 P < 0.01), MDA与GSH-Px之间无相关性(r= 0.17 P>0.05)。

3 讨论

电离辐射可以使水分子电离和激发产生O₂⁼等自由基。细胞中的SOD与GSH-Px构成一组酶系统, 具有保护机体免受自由基所致过氧化物损伤作用。但SOD清除O₂⁼的能力是有限度的, 如果O₂⁼的累积量超过SOD清除能力, SOD活力明显下降就会发生O₂⁼对机体的损伤。国内外学者通过动物实验观察到, 无论是整体照射还是离体照射, 所产生自由基都可引发脂类过氧化^[1]。

本次调查结果显示, 接触组和对照组机体内SOD和MDA的含量差异均有非常显著性意义(P < 0.01), 说明医用X射线工作人员在低水平长期照射下, 清除O₂⁼的SOD的活力明显下降, MDA的含量增加。SOD活力与GSH-Px活力成负相关, 认为SOD、GSH-Px等抗氧化体系在抵御射线对机体的损伤的过程中, 由于SOD酶的活力下降, 机体GSH -Px代偿性增加, 但这种代偿仍不能彻底清除体内大量的过氧化产物, 提示机体的代偿能力有限。