依照卫生部《放射工作人员健康管理规定》(第52号令)和《放射工作人员个人剂量监测方法》 (GB5294 -85)^[1], 对全市医用X射线诊断工作人员开展了个人剂量监测。现对1997年7月-1998年6月的监测结果进行总结, 并与本市1991 -1993年度的监测结果进行比较。

1 仪器与方法 1.1 仪器

FJ -377型热释光剂量仪, FJ -411型热释光退火炉, LiF(Mg, Cu, P)热释光粉未(元件由北京防化研究院提供), 个人剂量计外壳由卫生部放射卫生防护监督监测所提供。

1.2 监测方法

按照第52号令及GB5294 -85标准中的要求, 并参考文献[2]的方法进行。接受监测的人员左胸前防护衣外佩戴1枚热释光剂量计, 佩戴周期为3个月。本底值采用同批粉末制作的元件统一存放于非放射性工作场所, 到期随回收的元件一同测定, 并将本底元件测量值的3倍标准差定为个人剂量监测的探测阈。监测结果扣除天然本底值。当监测结果低于探测阈时, 为了统一数据, 以探测阈剂量的一半进行统计。

1.3 实验室质量控制

热释光测量系统每年进行系统刻度1次; 同时参加卫生部工业卫生实验所组织的全国性个人剂量计比对, 在1997年开展的第二次比对和1998年开展的第三次比对中, 本实验室出具的评定值与约定真值的偏差分别在±5 %和± 10%以内, 各项指标均满足国家计量检定规程所提出的要求。

2 结果与分析 2.1 不同工种人员个人剂量当量和集体剂量当量

从附表可知, 1997-1998年度合肥市X射线诊断工作人员集体剂量当量为0.15man°Sv, 平均年剂量当量为0.52mSv°a^-1; CT诊断人员集体剂量当量为0.02man°Sv, 平均年剂量当量为0.36mSv°a^-1。经t检验, 不同工种平均年剂量当量差异非常显著(P < 0.01), 即X射线诊断人员集体剂量当量和人均年剂量当量显著高于CT诊断人员集体剂量当量和人均年剂量当量。此结果与1991 -1993年度监测结果基本一致^[3]。这表明工种的不同, 或者说操作方式的不同, 以及放射防护条件的好坏, 仍是决定放射工作人员外照射剂量水平的重要因素。

从附表中还可以看到, X射线诊断人员集体剂量当量以省级医院最高, 占总量的43%, 市级医院次之, 占总量的26 %, 二者合计占集体剂量当量的近70 %, 这与其工作人员数量呈明显的正相关。平均年剂量水平虽以区级医院最高, 平均达0.94mSv°a^-1, 这系由1人接受超剂量外照射所致, 此人占区级医院集体剂量当量的份额达57.2 %。由此可见, 在管理中仍需加强对一些特殊的、临时性、突发性、工作强度大且放射防护条件差的放射工作人员的管理。这也表明, 尽管放射工作人员平时接受剂量较小, 但从潜在照射或出现意外事故的可能性来讲, 进行常规外照射个人剂量监测管理仍是很有必要。

2.2 异常剂量出现频率及原因分析

本年度有8人次单次测量剂量异常, 为此对这8例测量结果进行核查。核查结果表明, 8人中有2人属于职业性受照, 占25%, 其中1人是使用50mA X射线机集中对1700余人进行普查, 机器防护条件差, 无防咳板, 其单次监测剂量为8.55mSv; 另1人是由于机器故障, 参与维修、调试、近台曝光所致, 其单次监测剂量为4.87mSv。而其他5人是将剂量计遗留在机房内, 长期暴露在X射线照射下所致; 另有1人系因身体不适, 2次佩戴剂量计接受钡餐检查。因此上述6人本次监测结果不能反映他们的实际职业受照情况, 按无效处理。调整后, 合肥市医用X射线诊断工作人员年剂量当量 < 5mSv°a^-1的人数为285人, 其频率为99.3%, 而5 ~ 15mSv°a^-1的人数为2人, 其频率为0.7%。这一结论与1991 -1993年度合肥市放射工作人员年剂量当量分布频率也基本一致^[3]。由此可见, 开展个人剂量监测的现场管理是一项不可少的工作, 它可直接影响到剂量测量的客观性、准确性。另外, 强化放射工作人员的法制观念和自我保护意识, 以积极配合监测也是开展个人剂量监测的一项重要工作。

3 小结

1997 -1998年度合肥市X射线诊断人员平均剂量为0.52mSv°a^-1, CT诊断人员为0.36mSv°a^-1, 文中还对8例异常剂量受照人员进行追踪调查, 表明仅有25 %的人员为职业性受照。这说明在进行常规的个人剂量监测的同时, 要加强对个人剂量计现场佩戴的督察和指导。