《放射性同位素与射线装置放射防护条例》第三章第十九条规定:对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗检查时, 必须严格控制受照剂量, 避免一切不必要的照射。另外《医用诊断X线卫生防护标准》(GB8279 -87)第4.6条也明文规定:X线工作者应严格按所需的投照部位调节照射野, 使有用线束限制在实际需要的范围内。但实际工作中很多医院都习惯地将遮光器旋钮开到最大位置。这种作法无疑增加了患者的辐射剂量。

在X射线检查过程中, 我们将照射野缩小到实际所需的最低限度, 可直接减少受检者的辐射面积。例如:当FFD =100cm, 使用5 ×7英寸胶片时, 实际所需的照射面积最多只有16cm ×13cm。但如果遮光器不加控制, 照射面积就可达48cm ×43cm, 这样患者所受的辐射面积将增大约7~ 8倍。另外, 遮光器的从严控制还可以使受检者的敏感器官避免照射, 因为照射野内部和边缘的空气射线量有很大差异。经我们用NYL—ⅡA型伦琴计和2cm电离室探头测试表明:当FFD =100cm, 摄影条件为66kV、100mA、1.2s时, 照射野中心的射线量为2.1 ×10^-8C°kg ^-1、而边缘外1cm, 3cm, 5cm处的射线量为2.19× 10^-7C°kg ^-1, 1.14 ×10^-7C°kg ^-1来测出。假设有一位男性患者需要拍摄骶髂关节正位, 左、右斜位片, 如果我们能够适当的缩小照射野, 那么受检者的性腺器官就可完全避免照射, 反之, 三次照射的累积量就可达7.78 ×10 ^-6C°kg ^-1以上, 很显然这种损伤是没有必要的, 同时也是不合法的。

综上所述, 在X射线检查过程中, 我们应当根据患者的体位和胶片的大小做到随时调整照射野。只有这样, 我们才能遵循放射实践的正当化和放射防护的最优化原则, 使医疗照射依法保持在可以合理做到的最低水平。