为做好医用诊断X射线机的质量控制检测, 根据卫生部34号令精神, 我站与山东省医科院放射医学研究所联合对23个单位、52台医用诊断X射线机进行了质量控制检测。

1 检测内容与评价标准

本次质量控制检测技术参数有9个, 用于透视X射线机的检测技术参数有5个, 即:高对比分辨力、低对比分辨力、入射皮肤空气比释动能率、荧光屏比亮度、射束对准。摄影用X射线机的检测技术参数有4个:峰值电压、曝光时间、输出量重复性与线性、射野与光野一致性。

1.1

仪器:德国PTW公司产kV仪、PTW照射量率仪与M23331电离室、国产RMP质控测试工具一套。

1.2 测试项目及评价标准 1.2.1

测试条件:普通透视X射线机用70kVp·3mA, 影像增强X射线机用70kVp·1mA或自动调节, 摄影用X射线机用常规条件。

1.2.2

透视:①高对比分辨力:观察射野中测试卡, 中心和边缘均清楚可见24目网格影像。②低对比分辨力:观察射野中的测试工具、影像增强器X射线机应清楚看到测试板上ϕ3.2孔影像, 普通X射线机应清楚看见测试铝梯4mm阶中ϕ5孔影像。③病人入射皮肤处比释动能率:不超过5cGy·mim^-1, 不小于2.5cGy·mim^-1。④射束对准:不垂直度小于3°。⑤荧光屏比亮度:不小于0.08cd·m^-2/cGy·mim^-1。

1.2.3

摄片:①峰值电压:实测值与预置值偏差不超过±7%。②曝光时间:实测值与预置值偏差不超过±20%。③射野与光野一致性:焦片距1m时, 对测试工具摄影, 观察胶片两野中心和边缘偏差分别均不大于2cm, 不垂直度小于3°。④输出量重复性和线性:固定kVp和mA·s, 选择不同的mA和s曝光, 根据监测仪器读数计算重复性和线性, 均应小于±10%。

2 结果与分析

按上述评价标准检测结果见表 1和表 2

由表 1可以看出, 输出量重复性、曝光时间和两野一致性合格率较高、峰值电压、输出量线性合格率较低。

由表 2可以看出、X射线线束垂直性、高对比分辨力、低对比分辨力合格率较高。

3 讨论

从摄片机看、峰值电压和输出量线性偏离评价标准的台数较多, 主要原因是有部分单位没有配备专用变压器、电压波动较大输出量线性不好, 可能是控制台的毫安和时间标称值与实际值有较大差异(按装时未调试好)。

从透视机的结果看:高对比分辨力、低对比分辨力和线束对准合格率较高, 这与近几年随着经济的发展。我市大部分医院更新了X射线机; 但也有个别单位购置的二手进口X射线机荧光屏老化较为明显, 未配备足够的滤过片有的设备维修时未将过滤片复位。所以应加强对这类X射线机的防护管理。

随着医用X射线装置的不断增加, 应严格掌握把新按装X射线机的验收检测, 做到新按装X射线机各项指标达到国家标准后, 方可使用。