我们于1998年11月, 对全市CT机质控性能及防护水平进行了测试与评价, 现将结果报告如下。

1 测试仪器 1.1 CT机质控测试

所用仪器为美国VICTOREEN公司生产的660型专用电离室, 660型剂量仪及头部体模等。

1.2 辐射防护水平测试

所用仪器为上海核子仪器厂生产的FD-71A型辐射防护仪, 中国医科大生产的WF-912型X.γ巡测仪(所用仪器均经中国计量科学院校对)。

2 测试方法、内容与评价标准

CT机质控性能测试方法按《CT应用质量检测和评审规范》及附录6中提供的方法^[1]。CT机辐射防护水平测试按《医用诊断X线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中的方法^[2]。

2.1 CT机质控性能测试内容与评价标准

① 中心剂量(mGy), 其标准参考厂家数据; ②水的CT值(HU), 标准为±6;③噪声(HU), 标准参考厂家数据; ④均匀性(HU), 标准为±6;⑤层厚偏差(%), 标准为± 15;⑥空间分辨力(mm), 标准为≤1.25(头部); ⑦密度分辨力(mm), 标准为≤5.56;⑧定位光精度(mm), 标准为±3;⑨床位移精度(mm), 标准为±2。

2.2 CT机辐射防护水平评价标准

CT机房外环境空气照射量率 < 5μGy·h^-1[2]。

3 结果与分析 3.1 一般资料

我市现有人口340余万, 拥有不同型号的全身CT机10台。机器服务面为1/34万。10台CT机中, 进口机器9台, 国产机器一台; 一手机6台, 二手机4台, 进口机中以西门子公司生产的机器为主占67 %。

3.2 CT机质控性能

在CT机质控性能的9项指标中, 基本情况较好, 其中心剂量、水的CT值、噪声、均匀性、密度分辨力、定位光精度、床位移精度等指标合格率为100 %。但定向分辨力存在问题较突出, 其总合格率为70%。有一台CT机层厚偏差指标不合格, 经进一步分析, 所存在问题的4台CT机中, 有3台为二手机器, 另一台一手CT机其空间分辨力不合格, 则重要是该机器使用年份较久(为我市第一台机器), 型号较老(西门子公司第二代产品)等因素所致。

3.3 CT机辐射防护水平

通过对每台CT机观察窗、走廊门、操作室门等场所测试数据分析, 除一台CT机走廊门缝(开启式)剂量超标外(达8.0μGy), 其它各位置的辐射剂量均接近本底水平。

4 讨论 4.1

从本次我市10台CT机质控性能测试数据分析, 其状态性能均可, 多数指标在正常范围内。但存在问题提示:型号较老使用年限较长以及进口二手CT机运行状态较差的现象是不容忽视的, 应按照国家规定, 加强管理, 并在条件允许情况下, 限制或禁止二手CT机的进口, 避免造成国家资源的浪费。

4.2

由于CT机属大型医疗诊断设备, 且价格昂贵, 以致各使用单位在CT机房建造中, 用料浪费, 过分强调防护效果等现象较明显。因此, 在CT机房的预防性卫生监督工作中, 要做好屏蔽防护的计算, 合理使用防护材料。

4.3

本次测试数据表明, 各CT机中心剂量远高于一般X射线机的输出量, 文献^[3]提示:在检查范围大致相近的情况下, CT扫描与普通X射线透视相比, 被控部位受照剂量相差几倍, 甚至十几倍。为此, 特提出:在CT检查中首先要注意掌握其适应性, 防止滥用。其次, 要认真落实卫生部34号令及有关规定, 定期对CT机运行状态指标进行测试, 调整存在问题, 使CT机保持良好的运行状态。第三, 对运行状态指标较差、不能够正确提供诊断信息的机器要进行淘汰。